Hvilke typer materialer eller procedurer bruges til ekstern fiksering af en fraktur?
1. Metalstænger eller stifter:
- Rustfrit stål: Mest almindeligt materiale til eksterne fiksatorer. Stærk og holdbar, men kan med tiden forårsage hudirritation og ætsning.
- Titanium: Lettere og mere biokompatibelt end rustfrit stål. Mindre tilbøjelige til at forårsage hudirritation og ætsning.
- Kulfiber: Let og radiolucent (blokerer ikke røntgenstråler). Bruges ofte til midlertidig fiksering.
2. Skruer:
- Rustfrit stål: Mest almindeligt materiale til udvendige fastgørelsesskruer.
- Titanium: Lettere og mere biokompatibelt end rustfrit stål.
- Polyaksiale skruer: Tillad justering af skruevinklen efter indsættelse, hvilket kan være nyttigt ved komplekse brud.
3. Klemmer:
- Rustfrit stål: Mest almindeligt materiale til udvendige fikseringsklemmer.
- Titanium: Lettere og mere biokompatibelt end rustfrit stål.
- Polyaksiale klemmer: Tillad justering af vinklen mellem to stænger, hvilket kan være nyttigt ved komplekse brud.
4. Knoglecement:
- Polymethylmethacrylat (PMMA): Mest brugt knoglecement. Giver stærk fiksering, men kan være svær at fjerne.
- Calciumphosphatcement: Alternativ til PMMA, der er mere biokompatibelt og lettere at fjerne.
5. Beskyttelse af blødt væv:**
- Padding: Bruges til at beskytte huden og det bløde væv omkring frakturstedet mod den eksterne fiksator.
- Styrker: Bruges til at støtte og stabilisere brudstedet.
Procedurer brugt til ekstern fiksering af frakturer:
1. Lukket reduktion:
- Ikke-kirurgisk indgreb, hvor bruddet manipuleres tilbage på plads uden at lave et snit.
- Ekstern fiksator påføres derefter for at holde bruddet på plads.
2. Åben reduktion og intern fiksering (ORIF):
- Kirurgisk procedure, hvor der laves et snit for at få adgang til frakturstedet.
- Brudfragmenter justeres derefter og holdes på plads med skruer, plader eller søm.
- Ekstern fiksering kan anvendes for at give yderligere støtte og stabilitet.
3. Ekstern fiksering alene:
- I nogle tilfælde kan ekstern fiksering anvendes alene uden intern fiksering.
- Dette gøres ofte ved komplekse brud eller ved brud hos patienter, der ikke er gode kandidater til operation.
knoglebrud