Kompressionsbrud i lænderyggen: Komplikationer og langsigtede effekter

Vertébrale kompressionsbrud (VCF) – hyppigst fra osteoporose – har både akutte og langsigtede konsekvenser.

Aktuelle komplikationer

• Alvorlige rygningssmerter: Værre ved bevægelse/stå; kan stråle ud.
• Neurologiske deficitter: Sjældne; hvis retropulseret fragment komprimerer rygmargs/cauda equina → svaghed, talhed, tarm/blære-dysfunktion.

Langsigtede komplikationer

• Kroniske smerter: Vedvarende mekaniske/neuropatiske smerter.
• Højde-tab: Hvert VCF reducerer vertebra-højde; kumulativt → målbart statur-tab.
• Kyfose: Thorakale VCF → overdrevet thorakal bue (envindues-ryg); forringer åndedræt, balance, øger faldrisiko.
• Osteoporose-marker: VCF = klinisk osteoporose; 5x risiko for efterfølgende brud.
• Reduceret livskvalitet: Smerter, deformation, faldangst, social isolation.

Behandling

• Acut: Analgetika, kort hvile, tidlig mobilisering, corset.
• Vertebroplasti/kyphoplasti ved refrakter smerter.
• Osteoporose-behandling: Bisphosphonater, denosumab, anabola (teriparatid,romosozumab) + calcium/vitamin D.
• Faldforebyggelse: balancetræning, hjemmesikkerhed, synskontrol.

Tidig diagnose og osteoporose-behandling er afgørende for at forhindre "brud-kaskaden."