Brudtegn & symptomer: Genkendelse og akut vurdering

Brud = knoglen er brudt. Klinisk præsentation varierer efter lokalisering, alvorlighed, forskydning.

Almindelige tegn/symptomer

• Smerte: Moderat-alvorlig, forværres ved bevægelse/belastning.
• Svælning: Hurtig (hematom, ødem).
• Ødem/blå mærker: Blåmærker (kan dukke op timer/dage senere).
• Deformitet: Vinkling, forkortelse, rotation (tydelig ved forskudte brud).
• Krepitation: Knirsen fornemmelse ved palpation.
• Funktionelt tab: Uevne/uvilje til at benytte lem.
• Ømhed: Lokaliseret over brudsted.
• Neurovaskulær kompromis: Benummelse, blegethed, pulsløshed, afkøling — akut.

Røde flag

• Åbent brud (knogle gennem huden)
• Neurovaskulært deficit
• Kompartmentsyndrom (smerte ude af proportion, paræstesi, spændt svælning)
• Hæmodynamisk ustabilitet

Diagnostik

• Røntgen (AP/lateral ± oblique) — første linje
• CT (komplekse intra-artikulære, rygrad, bækken)
• MRI (skjulte brud, stressbrud, blødt væv)

Umidlertidig pleje

• Skiene/immobilisering
• Is, høje lagring
• Analgesi
• Akut ortopædkirurgisk henvisning