Hvad er akut Hill-Sachs fraktur?

Et akut Hill-Sachs-fraktur er en kompressionsskade på det posterolaterale aspekt af humerushovedet, forårsaget af kraftig sammenstød af humerushovedet mod det anteroinferior aspekt af glenoidhulen. Det er almindeligvis forbundet med forreste skulderluksationer, især når dislokationen er tilbagevendende, eller patienten er ung.

Bruddet er opkaldt efter de to personer, der først beskrev det:Sir Arthur Hill og Sir William Sachs.

Skademekanisme:

Det akutte Hill-Sachs-fraktur opstår, når skulderen dislokerer anteriort, og humerushovedet drives kraftigt mod glenoidranden. Denne indvirkning kan forårsage en kompressionsfraktur af det posterolaterale aspekt af humerushovedet, hvilket resulterer i en "bule" eller fordybning i knoglen.

Risikofaktorer:

Visse faktorer øger risikoen for en akut Hill-Sachs fraktur, herunder:

1. Tilbagevendende forreste skulderluksationer:Personer, der har oplevet flere episoder med forreste skulderluksation, har større risiko for at udvikle en Hill-Sachs fraktur.

2. Ung alder:Yngre individer har blødere knogler og mindre udviklede ledbånd og muskler, hvilket gør dem mere modtagelige for denne type brud.

3. Kontaktsport:Atleter, der deltager i sport, der involverer hyppige overhead-aktiviteter eller fysisk kontakt, såsom fodbold, rugby og basketball, har en øget risiko.

4. Knogleabnormiteter:Personer med visse variationer i deres skulderanatomi, såsom en lavvandet glenoidhule eller et aflangt humerushoved, kan være mere tilbøjelige til at få Hill-Sachs-frakturer.

Symptomer:

Symptomerne på en akut Hill-Sachs fraktur ligner dem ved en forreste skulderluksation og kan omfatte:

1. Stærke smerter i skulderen

2. Tab af skulderbevægelse eller ustabilitet

3. Hævelse og blå mærker

4. Besvær med at udføre visse aktiviteter, såsom at nå over hovedet

Diagnose:

En nøjagtig diagnose af en akut Hill-Sachs fraktur er afgørende for korrekt behandling. Dette involverer typisk:

1. Fysisk undersøgelse:Lægen vurderer skulderens bevægelighed, stabilitet og ømhed.

2. Billeddiagnostiske undersøgelser:Røntgen- og MR-scanninger bruges almindeligvis til at bekræfte diagnosen og vurdere omfanget af bruddet.

Behandling:

Behandlingen af ​​et akut Hill-Sachs-brud afhænger ofte af bruddets sværhedsgrad og individets generelle tilstand. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

1. Ikke-kirurgisk behandling:Ved mindre alvorlige frakturer kan ikke-kirurgisk behandling involvere immobilisering, hvile, is og smertestillende medicin for at fremme helingen.

2. Kirurgisk behandling:I tilfælde, hvor bruddet er stort eller væsentligt påvirker skulderstabiliteten, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt for at reparere bruddet og genoprette skulderstabiliteten.

3. Rehabilitering:Efter behandling anbefales fysioterapi typisk for at genoprette bevægelsesudslag, styrke og stabilitet i skulderleddet.

Det er vigtigt at konsultere en sundhedspersonale for korrekt evaluering og håndtering af en akut Hill-Sachs fraktur for at sikre optimal heling og forhindre fremtidige komplikationer.