Kyphoskoliose: Forståelse af årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Ofte henvist til i medicinsk litteratur som kyfose, involverer kyphoskoliose den abnorme for-til-bag-bøjning af den øvre rygrad. Kyphoskoliose udvikler sig hyppigst hos ældre kvinder, men kan opstå så tidligt som ved fødslen. Patienter med tilstanden responderer generelt vel til behandlinger, der strækker sig fra fysioterapi til kirurgi, men disse behandlinger kan være uønskede. Alligevel, hvis den forbliver ubehandlet, fører kyphoskoliose til stigende invaliditet, smerter og muligvis endda død gennem lungesvigt.

Hvad det er

De øvre ryghvirvler buer naturligt ud fra midten af ryggen og mod nakken. Når denne bøjning overstiger 40 grader, begynder en person at bugne sig og kan til sidst udvikle en ryghøjle, opleve smerter og åndedødsbesvær, og have svaghed eller paralyse i deres ben.

Årsager

Kyphoskoliose udvikler sig, når vinklen mellem ryghvirvler falder til under 5 grader. Denne kompaktion af ryghvirvler forekommer hyppigst hos ældre, der har osteoartritis, og hyppigere hos kvinder end mænd. Den anden førende årsag til kyphoskoliose er Scheuermanns sygdom, som af ukendte årsager begynder at forårsage symptomer, efter et barn når 10 års alder. Sletning, en neuromuskulær forstyrrelse som cerebral parese eller spina bifida, en skade eller en tumor kan også forårsage kyphoskoliose. Sjældent fødes babyer med kyphoskoliose.

Behandlinger

Behandlingen for kyphoskoliose afhænger af årsagen til tilstanden. Spædbarn med kyphoskoliose skal have kirurgi kort efter fødslen for at stoppe rygradens bøjning. Uden den korrigerende kirurgi, som indebærer indsættelse af rettende stænger langs rygraden, vil kyphoskoliose forværres, og barnet vil blive paralyseret eller utilstillet til at ånde, fordi hans eller hendes brystkasse bliver for komprimeret.

At lade være med at stå ret op kan træne knoglerne og musklerne i ryggen til at antage den slette skulder-position. At forbedre holdningen gennem motion og opmærksomhed på, hvordan man står og sidder, kan forhindre udviklingen af kyphoskoliose hos ellers sunde mennesker.

For et barn, der har Scheuermanns sygdom, omfatter terapeutiske muligheder øvelser, orthoser og kirurgi. Kirurgi medfører risici som infektion og rygradsskade, mens at bære en ortese kan føre til lav selvværd. Information om kyphoskoliose fra National Library of Medicine bemærker, at "emotionel support er vigtig for tilpasning til behandlingens begrænsninger."

Fordi kyphoskoliose er sekundær til den mere forringende neuromuskulære forstyrrelse hos individer med en tilstand som spina bifida, har kirurgi til at rette rygraden i sådanne mennesker generelt det begrænsede mål at reducere smerter og tillade en person at sidde op.

Til sidst er en kombination af medicin og kirurgi indikeret for voksne, der udvikler kyphoskoliose som følge af en tumor eller osteoartritis.

Prognose

Den rygradsbøjning, der forårsages af Scheuermanns sygdom, ophører, når barnet stopper med at vokse, og børn, der er behandlet for kyphoskoliose på grund af enhver årsag, har tendens til at bevare deres grad af holdningskorrektion i deres liv. Børn, der havde kyphoskoliose, kan dog udvikle kroniske rygsmerter senere i livet.

Kyphoskoliose forårsaget af osteoartritis fortsætter med at fortskrige, selv med behandling.

Support

Scoliosis Association, Inc. tilbyder en række patientinformation og support gennem dets hjemmeside. Den ideelle organisation udgiver et magasin med titlen Backtalk, sponsor lokale afdelinger, og tilbyder faktaark på engelsk, fransk og spansk. Scoliosis Association præsenterer også information om ikke-kirurgisk håndtering af forskellige typer af rygradsbøjninger.