Brudt håndled: Behandling, gips og genoptræning – komplet guide

Acut håndtering – de første timer

1. Is straks: Ispose i håndklæde på håndledet 15–20 min. Reduserer svulst → bedre gips-passform.
2. Midlertidig stabilisering: Vind et håndklæde eller smal båndage løst om håndledet under transport.
3. Søg læge/akutmodtagelse samme dag. Røntgen er nødvendigt for at se: Hvilken knogle? Forskydning? Antal fragmenter? Ledindvolvering?

Behandlingsmuligheder

Frakturtype	Typisk behandling
Udforskydet radius fraktur (Colles/Smith)	Reposition (lokalbedøvelse/sedation) + gips 4–6 uger. Operation (plade) ved instabilitet.
Scaphoideum (skåleben) fraktur	Gips 6–12 uger (inkl. tommelfinger). Operation (skrue) ved forskydning/proksimalt brud/non-union risiko.
Ulna styloid / andre håndrodsben	Ofte kun skiene 2–4 uger. Operation sjældent.
Komminuerte / åbne / ledindvolverede	Operation (ORIF – plader/skruer) typisk nødvendig.

Første uger med gips

• Is: 10–20 min hver 3–4 time i 3 dage.
• Højtlagning: Hånd over hjerte (pude/sling) – mindsker svulst/smerte.
• Fingre bevæges: Åbn/luk helt, stræk/bøj – forbløder/forhindrer stivhed.
• Smertestillende: Paracetamol 1g x 4, evt. ibuprofen 400mg x 3. Følg læges ordination.
• Hold gipsen TØR: Plastpose + tape/elastik ved dusj. Våd gips → hudskader, lugt, tab af stabilitet.

Kontrol og gipskifte

Typisk kontrol 1–2 uger efter: Røntgenkontrol af position. Ved svulstaftagning kan gipsen være for stor → ny gips / skiene.

Advarselssignaler – ring læge/akut straks

• Fingre bliver bleke, blå, kolde, kløer, bløder
• Brændende/særende smerte under gipsen (kompartmentsyndrom – akut!)
• Markant forøget smerte trods medicin/højtlagning
• Gipsen revner, bløder, trykker smertefuldt
• Kan ikke bevæge fingre

Efter gipsaf tagning (typisk 4–6 uger)

• Huden er bleget, tør, håret fine – normaliserer sig
• Håndledet er stivt, svagt, svullet – forventeligt
• Fysioterapi er nøglen: Strækning, styrke, proprioception, funktionel træning
• Genoptræning varierer: 6–12 uger til fuld funktion, længere ved operation/komplikationer

Øvelser hjemme (efter læge/fysioterapeut godkendelse)

• Aktiv bevægelse: Bøj/stræk håndled, sidebevægelse, rotation
• Styrke: Håndtagskraft (gummibbold), håndledsbøjning med let vægt/elastik
• Funktion: Skrive, knappe, skrue låg, løfte lette genstande

Disclaimer: Alle håndledsbrud skal røntgenes og behandles af ortopædkirurg/fysioterapeut. Denne guide er orienterende.