Safena-vene-fjernelse: Forståelse af procedure og genoptræning

Safena-venen (almindeligt henvist til som den "større safena-vene") er den store vene i benet, der fører blod til hjertet. Safena-venen kan blive krøllet, en tilstand, hvor årerne svulmer og bliver slangerede, og deres klapper begynder at lække og virker ikke længere korrekt. I dette tilfælde bruges en kirurgisk metode kendt som "vene-stripping" almindeligt.

Vene-stripping

Mayo Clinic beskriver "vene-stripping" som den standard udpatient-procedure til at behandle krøller, hvoraf patienter kan genoptræne fuldt ud efter to uger. I denne procedure foretages incisionser i anklen, knæet og lysken, og den større safena-vene fjernes. Ved at gøre dette, omdirigeres blodgennemstrømningen til hjertet gennem andre, sundere årer. Komplikationer er ikke typiske hos ellers sunde patienter efter denne procedure.

Endovenøs termisk ablation

Mayo Clinic beskriver endovenøs termisk ablation som en nyere alternative til vene-stripping, der er en "minimalinvasiv" procedure, hvor en kateter indsættes i den krøllete vene, og så opvarmes spidsen af kateteren. Efter fjernelse af den opvarmede kateter kollabser venen og sælger ved narvedannelse, som omdirigerer blodet til sundere årer. Patienter bør være i stand til at genoptræne fuldt ud efter kun nogle dage.

Andre procedurer

Der findes talrige andre metoder til at behandle krøller. Mayo Clinic identificerer disse andre metoder som skleroterapi, som er den bevidste narvedannelse ved injektion i den krøllete vene, hvilket får den til at sammentrække og omdirigere blodet til sundere årer; laser-kirurgi, som målretter krøller og i sidste ende ødelægger dem, omdirigerer blodet; coil-embolisering, som også udnytter kateter-indsættelse, men alkohol injiceres i venen, skader indersiden og får den til at narbe sig lukket og omdirigere blodet; ambulatorisk flebektomi, hvori krøller fjernes ved at punktere huden; og endoskopisk perforerende vene-kirurgi, som normalt kun bruges, når ben-ulcerer er til stede, og involverer indsættelse af en lille videokamera, der guider kirurgen til at identificere og lukke perforerede årer.

Klinisk forskning

En 2001-studie fra University of Alabama at Birmingham titlet "The Durability of Endoscopic Saphenous Vein Grafts" udforskede de langsigtede effekter af patienter, der har haft deres større safena-vene fjernet. Forskerne konkluderede, at mens fjernelsen af venen og bypassen af blodgennemstrømningen via alternative ruter kan forårsage skade, tillader proceduren patienter at opretholde en tilfredsstillende blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter. En separat 2009-studie fra University of Ankara i Tyrkiet titlet "Should Complete Stripping Operation to the Ankle be Avoided in the Treatment of Primary Varicose Veins due to Greater Saphenous Vein Insufficiency?" udforskede risikoen for veneskade efter fjernelse af den større safena-vene og konkluderede, at fordelene ved proceduren ovejævede risikoen for skade, og at proceduren stadig er en adekvat behandling.