Spædbarns pulmonal stenose: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Hvad er pulmonal stenose?

Pulmonal stenose er en medfødt hjertedefekt, der påvirker klaffen mellem højre hjertekammer og lungartæren. Lungaklaffen består af tre "blade", der tillader blodstrøm fra hjertet til lungartæren. Pulmonal stenose indebærer problemer med denne klaffe, der gør det sværere at åbne, og dermed forhindrer blodgennemstrømningen.

Tegn og symptomer

• Symptomer opstår typisk kun ved alvorlig forstoppelse. Et spedbarn med alvorlig pulmonal stenose vil udvikle cyanose (blå farve) inden for de første livsdage på manglende oxygeneret blod fra lungerne.

Behandling

• Kun børn med moderat til alvorlige former for pulmonal stenose kræver behandling. Et spedbarn med kritisk pulmonal stenose kræver øjeblikkelig intervention enten ved kirurgi eller ballonudvidelse af lungaklaffen.

Ballonudvidelse

• Ballonudvidelse er en minimalinvasiv procedure, hvor en kateter indføres i en blodkar i lysken. En ballon-på-sæt kateter guides til indersiden af hjertet og til stedet for den forsnævrede klaffe, hvor den opblæses og området strækkes.

Valvotomi

• Ved mere komplekse klaffer er åben hjerte-kirurgi nødvendig. En valvulotomi involverer skæring af eller fjernelse af en del af den defekte klaffe.

Resultater

• De fleste spedbarn med alvorlig pulmonal stenose kræver ballonudvidelse, som har vist sig at være meget succesfuld i de fleste tilfælde. Der er dog en 20 % chance for recidiv, som ville kræve en anden ballonudvidelse. Åben hjerte-kirurgi har også vist fremragende langsigtede resultater.