Nebulisator-behandling for hjertepatienter: Fordele og medicin

Brug af nebulisator-behandlinger hos nogle hjertepatienter hjælper med at forbedre resultater og overlevelse. En nebulisator-maskine omdanner flydende medicin til fine dråber (aerosol eller tågeform), der indåndes i lungerne. Medicinen leveres med en maske eller respirator, derefter absorberes den gennem årerne i lungerne for at blive leveret til kroppen. Studier beskriver flere nyttige mediciner til hjerteproblemer.

Iloprost

Iloprost er et medicin, der bruges til at behandle symptomer af pulmonal hypertension (en type højt blodtryk, der kun påvirker årerne i lungerne og højre side af hjertet). Det virker ved at blokeret et hormon, der findes hos disse patienter, øge blodforsyningen til hjertet, og mindske hjertets arbejdsbyrde. Ifølge Journal of Clinical Anesthesia repræsenterer iloprost et nyttigt lægemiddel til hjerte-transplantationspatienter. The Society of Thoracic Surgeons rapporterede også en lignende studie.

Prostacyclin

Prostacyclin er et andet aerosol-medicin, der bruges til behandling af pulmonal hypertension. Det åbner op for årerne i lungerne og hjertet (vasodilatator) uden at påvirke patientens blodtryk. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery rapporterer "indåndet prostacyclin er sikkert, effektivt og rimeligt hos patienter med pulmonal hypertension efter kardiokardiokirurgi." Brug af prostacyclin i nebuliseret form ser ud til at være mere effektivt ved at reducere pulmonal artier-tryk, når det sammenlignes med intravenøs brug, ifølge European Heart Journal.

Milrinon

Milrinon, også en potent udvider af årer, justerer calcium-niveauer i celler. En studie udført af The International Anesthesia Research Society fandt, at indåndet milrinon alene, eller i kombination med prostacyclin, kan præsentere en terapeutisk mulighed for patienter med pulmonal hypertension og hjerteinsufficiens efter hjertekirurgi eller hjerte-transplantation. Som et alternativt medicin kan indåndet milrinon være et bedre valg, da det ikke kræver en kompleks opsætning, er billigere, og ingen giftige biprodukter produceres.

Nitrogenmonoxid

Nitrogenmonoxid er en potent vasodilatator, når det bruges som inhalant til behandling af pulmonal hypertension. Desværre har dette medicin sine ulemper. Nitrogenmonoxid kræver speciel overvågning, når det gives, da det er en giftig molekyler og kan producere skadelige biprodukter i kroppen. På grund af dets korte halveringstid skal nitrogenmonoxid administreres kontinuerligt, og selv korte afbrydelser kan forårsage en farlig rebound af pulmonal hypertension.

Overvejelser

At administrere medicin ved indåndelse er fordelagtigt, fordi store koncentrationer absorberes af lungens cirkulation. Dog bør overvejelser foretages ved valg af et bestemt medicin. Nitrogenmonoxid, som nævnt ovenfor, kan være potentielt giftigt, og kræver specialiserede leveringssystemer og overvågning. I modsætning hertil udøver prostacyclin ingen giftige effekter, og studier har rapporteret selektiv vaskodilatation lige i lungerne, hvor det er nødvendigt. Prostacyclin, milrinon og iloprost er også billigere end nitrogenmonoxid, mens de viser sig at være lige så effektive.