Blodtryk 189/120 mm Hg: Hypertensiv krise – Handl med det samme

Et blodtryksmåling på 189/120 mm Hg indikerer en hypertensiv krise (Stadie 3 hypertension / hypertensiv nødsituation område). Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver umiddelbar evaluering for at vurdere for akut organskade.

Hvorfor det er farligt

Ved disse tryk er risikoen for apopleksi, hjerteinfarkt, aortadissektion, akut nyreskade, hypertensiv encefalopati og netihindeskade markant forhøjet. Skelnen mellem urgens (alvorligt forhøjet BT uden akut organskade) og nødsituation (med akut organskade) bestemmer behandlingsindstilling og hastighed.

Umiddelbare handlinger

1. Ring 112 eller gå på akutmodtagelsen – Vent ikke for at "se om det falder."
2. Selvmediciner ikke med ekstra doser antihypertensiva medmindre eksplicit instrueret af en kliniker. Hurtige, ukontrollerede fald kan forårsage hypoperfusion (apopleksi, myokardiskæmi).
3. Rapporter symptomer: alvorlig hovedpine, brystsmerter, åndeve, synsforandringer, forvirring, blødhed/svaghed, rygsmerter.

Hospitalshåndtering

IV antihypertensiva (nicardipin, labetalol, clevidipin, natriumnitroprussid) titreres til at reducere middelartierettryk med højst 20–25% i den første time, derefter gradvist over 24–48 timer. Orale agenser genoptages når stabiliseret.

Langsigtet forebyggelse

Konstant medicinadhærence, lavt-natrium kost (DASH), regelmæssig motion, vægthåndtering, begrænset alkohol, stressreduktion og rutinemæssig opfølgning forhindrer recidiv.