Forstå invasiv kardial testning: Risici og fordele

Invasiv vs. non-invasiv kardial testning

Ifølge National Institutes of Health er koronar hjerte-kar-sygdom den hyppigste hjerte-sygdom og dødsårsag nr. 1 i USA for mænd og kvinder. Forskellige tests hjælper læger med at diagnosticere hjerte-sygdomme. Nogle poser lille risiko og er non-invasive, andre er invasive og dermed mere risikable.

Non-invasive tests

Non-invasive kardiale tests forstyrrer ikke kroppens integritet. Udføres uden nåle, væsker eller instrumenter i kroppen. Inkluderer: bryst-røntgen, EKG, computer-imaging, belastningstests.

Invasive procedurer

Involverer indsættelse af fremmed legeme i kroppen. Kan være så simpelt som en nåle til blodprøve eller så komplekst som et specialt skop til observation af hjertets indre. Invasive kardiale tests: hjertekateterisering, myokardie-biopt, intravaskulær ultralyd, thallium-stresstest.

Hjertekateterisering

Invasiv procedure hvor en lang, smal rør (kateter) indsættes i blodkar i lysken. Kateteren guider sig frem til hjertet. Ved placering gives kontrastfarve gennem den. Farven spredes i hjertets kamre, klaffer og blodkar, så lægen kan visualisere blokerede årer, evaluere hjerte-muskelfunktion, vurdere klaffe/aorta-problemer, og bestemme behov for yderligere intervention.

Myokardie-biopt

En lille stykke hjerte-muskel (størrelse som en nålehoved) fjernes og undersøges for abnormaliteter. Fåes via bioptome (lille kateter med gribe-apparat i enden). I modsætning til hjertekateterisering (indsættes i lyske-kar), indsættes biopt-kateteren gennem hals-kar. Bruges til at bestemme hjerte-betændelse eller vurdere mulig afvisning efter hjerte-transplantation.

Intravaskulær ultralyd (IVUS)

Udføres i forbindelse med hjertekateterisering med lyd-probe på kateter-end. Probe sender højfrekvente lydbølger for detailerede billeder af koronære åres indre vægge. IVUS hjælper med at bestemme om åre-blokeringer (plak) er stabile eller sårbare. Sårbare plakker (bløde plakker) giver større risiko for hjerteinfarkt end stabile.

Thallium-stresstest

Belastningstest overvåger hjertefunktion mens patient går på løbebånd. Thallium-stresstest er belastningstest med billeder. Når patient når maksimal belastning, gives thallium-farve injektion. Farven tillader observation af blodflow gennem hjertet. Lægen kan bestemme alvorlighedsgrad af åre-blokeringer, blodmængde til hjertet i hvile/belastning, og intensitet af tolereret belastning.