Måling af centralt venøst tryk (CVP) med PICC-kateter: En trin-for-trin guide

Centralt venøst tryk (CVP) overvågning måler direkte blodtryk inden i hjertet og bruges til at vurdere hjerte-funktionen. En metode, hvormed CVP kan måles, involverer brugen af en perifer indsat central kateter (PICC).

Placering

En PICC er en lang, tynd, fleksibel rør, der indsættes i patienten gennem en perifer vene, normalt en placeret i overarmen. Ved hjælp af ultralyd-teknologi assistans, tråder en certificeret sygeplejespecialist kateteren gennem venen, indtil dens spids når den nedre tredjedel af den øvre hulgåre, den store vene, der er ansvarlig for at bære blod tilbage til hjertet fra hovedet og overkroppen.

Procedure

Bard Access Systems, en producent af vaskulære adgangsenheder, anbefaler, at før udførelse af CVP-overvågning, en kliniker bør sikre, at kateteren er i korrekt position, skyde kateteren med sterilt saltvand og sikre, at tryk-overvågnings-sammensætningen placeret ved den eksterne ende af kateteren er på niveau med hjertets højre forhøjde, eller atrium. De hævder, at at opretholde en kontinuirlig infusion af saltvand gennem kateteren under måling af CVP forbedrer resultat-nøjagtigheden.

Fordele

PICC-indsættelse bærer mindre risiko for komplikationer end andre metoder, der almindelig bruges til central venøs adgang, men ifølge en studie publiceret af University of Kansas Medical Center i 2010, giver CVP-målinger lige så præcise som de opnået ved mere invasive teknikker.