Tenåring med diarré i en uge: Ikke normalt, kræver medicinsk evaluering

Diarré, der varer 7 dage hos en 16-årig, er ikke normalt og kræver lægebesøg. Kronisk diarré hos unge har en distinkt differentialdiagnose.

Potentielle årsager

• Infektiøs: Bakteriel (Campylobacter, Salmonella, Shigella, C. difficile), viral (norovirus normalt kortere), parasitær (Giardia).
• Fødevareintoleranse: Laktose, frugtose, kunstige sødestoffer.
• Inflammatorisk tarm-sygdom (IBD): Crohns, ulcerøs colitis – ofte med blod, vægttab, mavenød.
• Celiaki: Kronisk diarré, opblæsning, træthed.
• Medicin-bivirkning: Antibiotika, metformin, laxativ-misbrug.
• Funktionsmæssig: IBS-D (udsætningsdiagnose).

🚩 Røde flag til akut håndtering

• Tegn på dehydrering: tør mund, reduceret urin, svimmelhed, takykardi.
• Blod eller slim i afføring.
• Feber >38,5°C (101,3°F).
• Alvorlig mavenød.
• Vægttab >3 kg.
• Nylig rejse, antibiotika, eller syge kontakter.

Initialt arbejde

• Stol-undersøgelser: dyrkning, O&P, C. difficile toksin, Giardia antigen, kalprotektin.
• CBC, CMP, CRP, TSH.
• Overvej celiaki-serologi (tTG-IgA).

Umidlertidig hjemmepleje

• Oral Rehydration Solution (ORS) – ikke bare vand.
• BRAT-kost (banan, ris, æblemos, toast) kortvarigt.
• Undgå mejeri, koffein, højt fedt, krydret mad.

Brug ikke loperamid (Imodium) ved feber eller blodig afføring. Se læge inden for 24–48 timer.