Ikke-fungerende galdeblære (biliær dyskinesi): Symptomer, årsager og håndtering

En ikke-fungerende galdeblære (biliær dyskinesi) klarer ikke at sammentrække og tømme galde korrekt som svar på måltider, hvilket forårsager kroniske fordøjelsessymptomer uden galde sten.

Almindelige symptomer

• Smerte i højre øvre kvadrant, ofte efter fettige måltider
• Kvalme, opkastning
• Blæst, gas
• Fordøjelsesbesvær, intolerans over for fettig mad
• Diarre eller forstoppelse
• Blege, fettige, dårligtlugtende afføring (steatoré)
• Mørk urin
• Pruritus (kløe)
• Icterus (hvis galdegangsobstruktion samfindes)

Årsager

• Galdeblære-hypomotilitet (primær dyskinesi)
• Kronisk cholecystitis med fibrose
• Sphincter of Oddi dysfunktion
• Post-cholecystektomi syndrom (hvis tidligere operation)

Evaluering og håndtering

HIDA-scanning med CCK (cholecystokinin) stimulation er diagnostisk goldstandard. En udkastningsfraktion <35–40% bekræfter biliær dyskinesi.

Definitive behandling: Laparoskopisk cholecystektomi ved symptomatisk dyskinesi. Kostmæssig fettmodifikation og galdesyrebindere (cholestyramin) kan give midlertidig lindring, men retter ikke den underliggende motilitetsdefekt.