Hvordan forårsager gluten betændelse?
Hvordan forårsager gluten betændelse?
Hos personer med cøliaki eller glutenfølsomhed kan glutenindtagelse udløse en inflammatorisk reaktion i kroppen. Her er hvordan gluten kan forårsage betændelse:
1. Aktivering af immunsystemet:
- Når et individ med glutenintolerance indtager gluten, genkender immunsystemet fejlagtigt gluten som en fremmed angriber og starter en immunreaktion. Dette respons er typisk medieret af T-celler.
- T-celler interagerer med glutenpeptider i tyndtarmen og frigiver pro-inflammatoriske cytokiner som interferon-gamma (IFN-γ) og interleukin-2 (IL-2), som fremmer inflammation.
2. Intestinal permeabilitet (utæt tarm):
- Gluten kan beskadige strukturen og integriteten af tyndtarmens slimhinde, hvilket fører til øget tarmpermeabilitet. Denne tilstand omtales ofte som "utæt tarm".
- Øget tarmpermeabilitet gør det muligt for ufordøjede glutenpeptider, bakterier og andre fødevarekomponenter at passere gennem tarmbarrieren og komme ind i blodbanen.
3. Aktivering af vævstransglutaminase:
- Vævstransglutaminase (tTG) er et enzym, der findes i forskellige kropsvæv, herunder tyndtarmen.
- Hos glutenfølsomme individer interagerer tTG med glutenpeptider, modificerer deres struktur og gør dem mere modstandsdygtige over for fordøjelse og fjernelse. De modificerede glutenfragmenter kan yderligere udløse betændelse.
4. Produktion af autoantistoffer:
- Immunresponset på gluten kan også føre til produktion af autoantistoffer. Disse antistoffer retter sig mod kroppens eget væv, idet de fejlagtigt genkender dem som fremmede på grund af molekylær mimik.
- Én type autoantistof, anti-vævstransglutaminase-antistoffer (anti-tTG), findes almindeligvis hos personer med cøliaki og er en markør for tilstanden.
5. Kronisk betændelse og skade:
- Den vedvarende inflammatoriske reaktion på gluten kan føre til kronisk betændelse og skader på tyndtarmen.
- Betændelse kan forårsage skader på tarmvilli, som er fingerlignende fremspring, der beklæder tyndtarmen og er ansvarlige for optagelsen af næringsstoffer. Skader på villi forringer optagelsen af næringsstoffer og kan føre til malabsorption og relaterede symptomer.
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle personer, der indtager gluten, oplever betændelse eller bivirkninger. Den inflammatoriske reaktion på gluten påvirker primært personer med cøliaki eller glutenfølsomhed, som anslås at påvirke omkring 1% af befolkningen på verdensplan.
Inflammatorisk tarmsygdom