Neo-Penotran (Metronidazol) i graviditet: Kontraindikeret – Her er hvorfor

Nej. Neo-Penotran (metronidazol) er kontraindikeret i graviditet og hos kvinder i frugtbar alder uden forebyggelse.

Nøgleårsager

• Placenta-overførsel: Metronidazol krydser placentaen let, opnår fosterkoncentrationer lig mødrenes.
• Dyreforsøg: Høje doser viser embryotoxicitet og teratogenicitet.
• Humandata: Første-trimester eksponering forbundet med øget risiko for præterm fødsel, lav fødselsvægt og mulige medfødte anomali (dog forvirret ved indikation – behandlede infektioner).
• Karcinogenitet-bekymring: Metronidazol er kræftfremkaldende i gnagere; teoretisk fosterrisiko.

Klinisk vejledning

• Undgå i 1. trimester absolut.
• I 2./3. trimester, brug kun hvis ingen alternativ findes og fordel klart overvejer risiko (f.eks. alvorlig C. difficile, trichomoniasis uansvarlig over for topikal terapi).
• Topikal vaginal metronidazol (gel) har minimal systemisk absorption og foretrækkes ved BV i graviditet.
• Amning: Mælkniveauer ~20% af mødredosis; AAP anser kompatibelt, men nogle rådgiver om at pumpe/kasere i 12–24t efter dosis.

Informér altid din foreskriver, hvis gravid, planlægger graviditet eller ammer.