Blokeret ægglede og frugtbarhed: Forstå graviditschancer

Ægglederne er to tynde rør, der opstår ud af den øvre del af livmodderen ender i en stor trigtform oven over æggestokkene. Når ovulation har fundet sted, overføres ægget langs ledet, ved hjælp af specielle hår-lignende strukturer kaldet cilia, mod livmodderen. Befrugtning med en sædcelle sker typisk i æggledet, selvom graviditeten ikke bør implantere der. En blokering kan opstå i enten eller begge rør. Dette forhindrer ægget i at komme i kontakt med sædceller og er en almindelig årsag til ufrugtbarhed.

Årsager til blokering

Ifølge American Society for Reproductive Medicine kan alt, der forårsager inflammation eller narving af ledet, forårsage en blokering. Dette inkluderer en nuværende eller tidligere infektion, som chlamydia eller gonoré, en tidligere ekstrauterin graviditet (graviditeter i ledet) eller tidligere abdominale eller tubale kirurgier.

Ordinært er ledet fyldt med væske, der bevæger sig langs og afgår ved fimbrae, en hornformet struktur, der sidder direkte over æggestokken. Nogle gange kan blokeringen forhindre den væske i at afgå og forårsage ledet at dilatere. Dette kaldes en hydrosalpinx. Inflammation er et almindeligt problem ved en hydrosalpinx.

Symptomer og diagnose af et blokeret led

Ufrugtbarhed er en almindelig grund for en blokering at blive diagnosticeret, da de fleste kvinder ikke har nogen symptomer. Dog kan nogle kvinder opleve periodiske nedre mave- eller bækken smerter.

En hysterosalpingografi er den diagnostiske test, der mest almindeligt bruges til at se efter en blokering. En læge vil injicere en radiografisk farvestof i livmodderen, hvor den skal passere ind i ledet. Et røntgenbillede tages derefter for at se efter tilstedeværelsen af farvestoffet i ledet. Til tider kan en stor hydrosalpinx blive noteret under en rutine ultralyd.

Blive gravid med ét blokeret led

Hvis ét led er blokeret, kan du blive gravid uden medicinsk intervention. Det kan være mere vanskeligt eller tage længere tid. Hver måned skifter æggestokkene om, hvilken der vil producere den dominante, eller modnende ægfollikel. Hvis æggestokken ved enden af det blokerede led ofte ovulerer, kan dette gøre det vanskeligt at blive gravid, da sæden og ægget ikke er i stand til at befrugtes. Du måske vil overveje at have din cyclus overvåget af en reproduktiv endokrinolog i nogle måneder for at se, om dette sker.

Mere avanceret behandling

Hvis du efter flere måneders forsøg stadig ikke er gravid, eller hvis begge ledere er blokeret, kan du have brug for in vitro befrugtning, eller IVF. Dine æggestokker vil blive stimuleret til at producere mange ægfollikler, æggene, som vil blive fjernet kirurgisk. Befrugtning finder sted i laboratoriet, og derefter overføres embryonerne tilbage i livmodderen, hvilket omgår blokeringen.

Behandling af et blokeret led

Medmindre du har alvorlige smerter eller gentagne infektioner, er der ikke behov for at behandle en blokering. Hvis dine symptomer er bekymrende, kan lægen overveje at fjerne dit ægglede. Der findes kirurgiske procedurer til at fjerne eller åbne en blokering, men det er vigtigt at holde i tankerne, at ofte det er nar- og hæftende væv selv (som er det, der blokerer ledet), der faktisk skader ledet. Dette kan forårsage den inflammatoriske proces at gentage sig. En kur med antibiotika kan behandle en infektion, hvis en sådan udvikler sig.