Hvordan påvirker antistoffer transplanterede modtagere?
- Antistof-medieret afvisning (AMR): AMR er en tilstand, hvor antistoffer produceret af modtagerens immunsystem angriber og beskadiger det transplanterede organ eller væv. Dette kan forekomme, når der er et misforhold mellem donorens og modtagerens HLA-antigener. Anti-HLA-antistoffer kan aktivere komplementkaskaden, hvilket fører til dannelsen af membranangrebskomplekser (MAC), der forårsager skade på cellerne i det transplanterede organ.
- Hyperakut afvisning: Hyperakut afstødning er en hurtig og alvorlig form for afstødning, der opstår inden for få minutter til timer efter transplantationen. Det er forårsaget af allerede eksisterende antistoffer i modtagerens serum, som er specifikke for donorens HLA-antigener. Disse antistoffer binder til det transplanterede organ eller væv umiddelbart efter transplantationen, aktiverer komplementsystemet og forårsager omfattende skade.
- Kronisk afvisning: Kronisk afstødning er en langvarig proces, der kan føre til gradvist tab af funktion af det transplanterede organ eller væv over måneder eller år. Det menes at være forårsaget af en kombination af faktorer, herunder antistoffer, cellulære immunresponser og udviklingen af fibrose (arvæv) i det transplanterede organ. Antistoffer kan bidrage til kronisk afstødning ved at fremme inflammation, beskadige blodkarrene i det transplanterede organ og stimulere produktionen af fibrotisk væv.
Tilstedeværelsen af antistoffer, der genkender donorens HLA-antigener, kan øge risikoen for afstødning og kompromittere transplantationens langsigtede succes. For at minimere risikoen for AMR bliver transplantationsmodtagere ofte omhyggeligt matchet med donorer baseret på deres HLA-kompatibilitet og får immunsuppressiv medicin for at undertrykke deres immunsystem og forhindre antistofproduktion.
Immunsystemet