A-blodgruppeantigenet: Struktur, Genetik Og Transfusionsbetydning

A-antigenet er et karbohydrat-epitope (N-acetylgalactosamin) på den terminale ende af glykoproteiner og glykolipider på røde blodlegemer og andre væv.

Biokemi

• H-antigen (præcursor) + GalNAc (A-transferase) = A-antigen.
• H-antigen + Galaktose (B-transferase) = B-antigen.
• Ingen transferase (O-allel) = kun H-antigen.

Genetik

• ABO-gen på kromosom 9q34.
• A og B alleler er kodominante; O er recessiv.
• Genotyper: AA eller AO → Type A; BB eller BO → Type B; AB → Type AB; OO → Type O.

Transfusionsrelevans

• Type A har anti-B antistoffer → kan modtage A eller O; donere til A og AB.
• ABO-mismatch → akut hæmolytisk transfusionsreaktion (potentielt livsfarlig).

Udover Transfusion

• A-antigen udtrykkes på vaskulært endotel, nyre, pankreas, spyt.
• Associationer: Type A → højere VTE-risiko, mavekræft-risiko, modest øget COVID-19 alvorligheds-risiko.

ABO-typning er ikke kun til blodbanker – det er et vindue til sygdomsmæssig dispose.