Kropstemperatur på 45°C (113°F): Livstruende hypertermi

Kernetemperatur på 45°C er en alvorlig medicinsk akut situation — uforenelig med liv uden umiddelbar aggressiv køling.

Patofysiologi

  • Proteindenaturering: Enzymer, strukturelle proteiner opfoldres → cellulær dysfunktion.
  • Membranlyse: Lipid dobbeltlag forstyrrelse.
  • Koagulopati: DIC, blødning/trombose.
  • Multi-organsvigt: Hjerne (ødem, herniation), hjerte (arytmi, ischæmi), lever, nyre, tarm (ischæmi → translocation).
  • Rhabdomyolyse: Muskelnedbrydning → myoglobinurisk nyresvigt.

Umidlertidig behandling

  1. Ring 112 — højeste akutte prioritet.
  2. Hurtig køling: Isvand nedsenkelse (gylden standard), fordampning (tåge + blæser), ispakker (lysker, akselhul, nakke), kolde IV-væsker.
  3. Mål: <39°C inden for 30 min.
  4. Support: intubation, vasopressorer, nyreerstatning, DIC-håndtering.

Hedeslag vs. Feber

  • Feber: reguleret sæt-punkts forhøjelse (infektion/inflammation).
  • Hedeslag: termoregulerings-svigt fra miljømæssig varme + anstrengelse.
  • 45°C er næsten altid hedeslag (anstrengelses- eller klassisk).

Dødelighed >50% selv med behandling; forsinkelser øger dødelighed eksponentielt.

Hypotermi