|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hudsygdomme

Epidermalis fornyelse: Hvordan huden fornyer sig selv

Epidermalt omstilling er en kontinuerlig, tæt reguleret proces, der erstatter hele epidermis ca. hvert 28–40 dage (forsinkes med alderen).

Lag-for-lag dynamik

  1. Stratum Basale (Basallaget): En enkelt række mitotiske keratinocyt-stamceller (KRT15+) og transit-amplificerende celler. Asymmetrisk division giver én stamcelle og én engageret datter-celle.
  2. Stratum Spinosum (Piggelaget): 8–10 celler tykt. Keratinocytter udtrykker KRT1/10, desmosomer ("pigger"), og begynder lipiddannelse i lamella-kroppuskler. Langerhans-celler giver immun-overvågning.
  3. Stratum Granulosum (Kornetlaget): 3–5 celler. Keratohyalin-korn (filaggrin, loricrin, involucrin) aggregerer keratin-filamenter. Lamella-kroppuskler sekreteres lipider (ceramider, cholesterol, frie fedtsyrer) der danner det ekstra-cellulære lipid-dobbeltlag – barrieren.
  4. Stratum Lucidum: Et klart, tyndt lag kun fundet i tyk hud (håndflader/fodsoeler). Indeholder eleidin, et intermediært filament-protein.
  5. Stratum Corneum (Hornlaget): 15–30 lag af anukleate corneocyter (flade, keratin-fyldt) indlejret i en lipid-matrix – "mursten og mørtel"-barriere. Deskvamation sker via corneodesmosom-nedbrydning (proteaser, pH-afhængig).

Regulering af omstilling

  • Calcium-gradient: Lav i basallaget, højt i det kornede lag – driver differentiering.
  • Transkriptions-faktorer: p63 opretholder stamcelle-egenskaber; KLF4, GRHL3, ZNF750 fremmer differentiering.
  • Vækstfaktorer: EGF, KGF, TGF-α, IGF-1 stimulerer proliferering.
  • Barriere-forstyrrelse: Udløser cytokin-frigivelse (IL-1α, TNF-α) → hyperproliferering (som set ved psoriasis).

Klinisk relevans

  • Sårheling: Re-epitelisering fra sårs kanter og hårfollikel-stamceller.
  • Barriere-defekter: Filaggrin-mutationer → atopisk dermatitis, ichthyosis vulgaris.
  • Topisk leverance: Stratum corneum er den hastighedsbegrænsende barriere; forbedrere og nanobærere forbedrer penetration.
  • Kosmetika: Retinoider accelererer omstilling; AHAs/BHAs fremmer deskvamation.

Sund hud er en dynamisk ligevægt mellem proliferering, differentiering og afsvævning.

Hudsygdomme