|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hudsygdomme

Antifrost (Ethylenglycol) hudeksponering: Akut dekontaminering & toksicitet

Ethylenglycol (antifrost) hudeksponering kræver øjeblikkelig dekontaminering. Selvom dermal absorption er langsommere end indtagelse, kan systemisk toksicitet opstå ved længerevarende kontakt eller stor overfladeeksponering.

Øjeblikkelig dekontaminering (Første 10 minutter)

  1. Fjern ALLE forurenet tøj, smykker, sko – sæk til affald.
  2. Skyl med stor mængde lugtermt vand ≥15 minutter
    • Bruser ideelt; undgå varmt vand (øger absorption).
    • Mild sæbe hvis tilgængelig; undgå hård skrubning.
  3. Skyl øjne ved splash-eksponering (15 min, øjenlåge holdt åbne).
  4. Anvend ikke salver, olier eller neutraliserende midler – kan fange kemikaliet.

Toksikokinetik & systemisk risiko

  • Dermal absorption: ~1–5 % af påført dosis (vs. ~80 % oral).
  • Risikofaktorer for systemisk toksicitet: Stor BSA, længerevarende kontakt (>1 time), okklusivt tøj, beskadiget hud, koncentreret produkt.
  • Metabolisme: Alkoholdehydrogenase → glykolsyre (acidose) → oksalsyre (calciumoxalatkrystaller → nyresvigt).

Klinisk overvågning (ved signifikant eksponering)

  • Baseline & seriel: BMP (Ca²⁺, kreatinin, elektrolytter), ABG/VBG, osmolal gap, anion gap, lactat, EG-niveau hvis tilgængeligt.
  • Urinprøve: Calciumoxalat-krystalluri (kuvertformet, bipyramidal).
  • Observationsperiode: 6–12 timer minimum ved >håndflade-størrelse eksponering eller forsinket dekontaminering.

Antidot-terapi (hvis systemisk toksicitet bekræftet/mistenkt)

  • Fomepizol (Antizol®): ADH-hæmmer – 15 mg/kg IV load, derefter 10 mg/kg q12h (justér for dialyse).
  • Etanol (alternativ): Konkurrerende ADH-hæmning – kompleks dosering, ICU-overvågning kræves.
  • Hemodialyse: Indikeret ved alvorlig acidose (pH <7,3), nyresvigt, EG-niveau >50 mg/dL, refraktære elektrolytforstyrrelser.
  • Thiamin 100mg IV + Pyridoxin 50mg IV: Kofaktorer for alternativ metabolisme.
  • Folsyre 1mg IV: Forbedrer format-metabolisme.

Hvornår skal man søge akut hjælp?

  • Enhver systemisk symptom: kvalme, opkastning, CNS-depression, ataksi, anfall.
  • Stor overfladeeksponering (>10 % BSA).
  • Forsinket dekontaminering (>30 min).
  • Pædiatriske, geriatriske eller komorbide patienter.
  • Usikkerhed om eksponeringsomfang.

Giftkontrol (US): 1-800-222-1222 – ring straks for eksponeringsspecifik vejledning.

Hudsygdomme