|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hudsygdomme

Psoriasis: Udløsere, behandlingstrapp og livsstils-håndtering

Psoriasis er en kronisk immun-mediatorisk inflammatorisk hudsygdom, der påvirker 2–3% af befolkningen. Mens den ikke kan helbredes, er den meget håndterbar med moderne terapier.

Almindelige udløsere

  • Stress (neuroimmun-akse).
  • Hud-traume (Koebner-fænomen).
  • Infektioner (streptokokker → guttat flare).
  • Medicin (beta-blokkere, lithium, antimalaria, NSAID'er, ACE-hæmmere).
  • Alkohol & rygning (dosis-afhængig forværring).
  • Vejr (kold/tør vinter-flare).
  • Fedme (adipokin-drevet inflammation).

Behandlingstrapp (Trinvis)

  1. Topikal (mild-lokaliseret): Kortikosteroider, vitamin D-analoger (kalcipotriol), kombination (kalcipotriol/betamethason), tazaroten, kalcineurin-hæmmere (ansigt/folder).
  2. Fototerapi (moderat-udbredt): NB-UVB (311 nm) 3×/uge; PUVA (psoralen+UVA) for resistente.
  3. Systemisk traditionel (moderat-alvorlig): Methotrexat, cyclosporin, acitretin, apremilast (PDE4-hæmmer).
  4. Biologika (moderat-alvorlig, utilstrækkeligt svar):
    • TNF-α-hæmmere (adalimumab, etanercept, infliximab, certolizumab).
    • IL-17-hæmmere (secukinumab, ixekizumab, brodalumab).
    • IL-23-hæmmere (guselkumab, risankizumab, tildrakizumab).
    • IL-12/23-hæmmer (ustekinumab).

Livsstil-tilføjelser

  • Daglig fugtighedspleje (ceramid-indholdende).
  • Middelhavskost / vægttab hvis BMI >25.
  • Stress-reduktion (KVT, mindfulness).
  • Rygning-ophør, alkohol-moderation.
  • Solbeskyttelse (paradoks: UV hjælper psoriasis men øger kræft-risiko).

Komorbiditet-screening

Psoriatisk artrit (30%), metabolsk syndrom, HJS, depression, IBD, uveitis. Årlig reumatologisk screening; kardiometabolsk overvågning.

Hudsygdomme