Lyserød/brun pletblødning: Årsager, mønstre & hvornår du skal søge læge

Lyserød eller brun pletblødning (sparse blødning, ofte kun ved aftrækning) er almindelig og plejer benign, men visse mønstre garanterer evaluering.

Almindelige benigne årsager

Årsag	Tidspunkt/Kontekst	Karakteristika
Ovulations-pletter	Midtcyklus (dag 10–16)	Lyserød, 1–2 dage; mittelschmerz mulig
Implantations-blødning	6–12 DPO (før forventet menstruation)	Let lyserød/brun, <24–48t, ingen koaguler
Gennembrudsblødning (p-piller)	Første 3–6 måneder; glemte piller	Let, uregelmæssig; løser ofte sig
IUD (hormonel)	Første 3–6 måneder	Pletter → amenorrhoe over tid
Perimenopause	Alder 40–55	Uregelmæssige cykler, anovulatorisk blødning
Cervikal ektropion	Post-coital, post-undersøgelse	Skrøbeligt ektocervikalt epitel
Atrofisk vaginit	Eftermenopausalt	Tynd, bleg mukosa; pletter efter kontakt

Bekymringsfulde årsager, der kræver evaluering

• Graviditetskomplikationer: Ekstrauterin, truet abort, molar graviditet.
• Infektioner: Cervicitis (CT/GC), endometritis, PID.
• Strukturelle: Polyper, myomer (submukøse), adenomyose.
• Malignitet: Endometrial (eftermenopausalt blødning = kræft indtil modbevist), cervikal.
• Koagulopati: Antikoagulantia, blødningsforstyrrelser.
• Endokrin: Skjoldbruskkirtel, PCOS, hyperprolaktinæmi.

Når du skal se en kliniker

• Eftermenopausalt enhver blødning.
• Gravid eller muligvis gravid.
• Stærk/forlænget (>7 dage), koaguler, gennemsyger bind/time.
• Associeret smerte, feber, dårlig lugt.
• Gentagne intermenstruelle blødninger (>3 cykler).
• På antikoagulantia/antipladeletter.

Diagnostisk udredning

• Graviditetstest (urin/β-hCG).
• Spekulums-undersøgelse, cervikal screening (Pap/HPV).
• Transvaginal ultralyd (endometrial tykkelse, strukturelle forandringer).
• Endometrial biopsi (alder >45 eller vedvarende).
• Koagulationsundersøgelser hvis indikeret.

Mest pletblødning er benign, men systematisk evaluering udelukker betydelig patologi.