Klad og udslæt: Differentialdiagnose og målrettet behandling

Almindelige årsager & rettede terapi

Tilstand	Vigtige træk	Førstevalgsbehandling
Xerose (Tør hud)	Fin skælning, spændelse, forværring om vinteren	Ceramid-rig fugtcreme 2 gange/dag inden for 3 min af bad; luftfugter 40–50%
Atopisk dermatitis (Eksem)	Fleksurelt, kronisk, personlig/familiær atopi	TCS/TCI proaktivt; bleach-bade; dupilumab hvis moderat-alvorligt
Psoriasis	Skarpt afgrænsede sølvhvide plader, Auspitz-tegn, neglepitting	Topikal vitamin D-analoger + TCS; biologika ved BSA >10%
Kontaktdermatitis	Akut: blærer; Kronisk: likenifikation; eksponeringshistorik	Identificer/undgå allergen (patch-test); TCS kort kursus
Acne vulgaris	Komedomer, papler, pustler, noduler; ansigt/bryst/ryg	Retinoid + BPO/klindamycin; isotretinoin ved alvorligt/årende
Urtikaria	Transiente vælter <24 t, kløende, blancherende	2. gen. H1-antihistamin (cetirizin 10–40 mg); omalizumab hvis kronisk
Medicamentøs udslæt	Morbiliform, 7–14 dage post-initiering	Stop skyldige; TCS ± antihistamin; DRESS/SJS/TEN = nødtilfælde
Systemisk (Nyre, Lever, Skjoldbruske, Malignitet)	Generaliseret kløe uden primære udslæt	Behandl grundlæggende; gabapentin, naltrexon, UVB ved uræmisk kløe

Generelle hudplejeprincipper

• Korte, lunke bade; non-soap rens (pH 5,5).
• Tør af → fugt umiddelbart.
• Parfume-fri, farve-frie produkter.
• Bomuldstøj; undgå uld/syntetik mod hud.

Hvornår man skal se dermatolog

• Ingen forbedring efter 2 uger OTC-pleje.
• Søvnforstyrrelse, livskvalitetspåvirkning.
• Mistenkeligt pigmenteret forandring (ABCDE).
• Systemiske symptomer (feber, vægttab, ledsmerter).