Håndtering af akne på fed hud: Dermatolog-anbefalet rutine

Fed hud (seborre) prædisponerer for akne ved at levere lipid-substrat til C. acnes og fremme follikulær okklusion. En konsistent, evidence-baseret rutine målretter sebum, inflammation og hyperkeratinisering.

Kerne-rutine (OM/PM)

Trin	OM	PM	Nøgle-ingredienser
Rens	Lempe skum (salicylsyre 0,5–2% eller benzoylperoxid 2,5–5%)	Dobbelt rens: olie/balm → lempe skum	Salicylsyre (BHA, lipofil), BP (bakteriedræbende)
Behandl	Niacinamid 5–10% + zink PCA (sebum-regulering)	Retinoid (adapalen 0,1% OTC / tretinoin recept)	Niacinamid ↓ sebum, ↓ inflammation. Retinoid: normaliserer keratinisering, ↓ mikrokomedoner.
Fugt	Olie-fri, ikke-komedogen gel/let lotion (hyaluronsyre, glycerin, ceramider)	Samme eller lidt rigere (ceramid-reparation)	Hydrering uden okklusion. "Olie-fri" ≠ fugtcreme-fri.
Beskyt	SPF 30+ bred-spektre, mat finish (gel, fluid, puder)	—	Forhindrer PIH, fotoaldring. Gel-formuler til fed hud.

Ugentlige tilføjelser

• Kemisk eksfoliering: Salicylsyre 2% leave-on eller glykolsyre 5–10% (1–2×/uge). Ikke samme aften som retinoid.
• Ler-maske: Kaolin/bentonit 1×/uge (absorberer ekstra sebum).
• Plett-behandling: BP 2,5–5% eller svovl 5–10% på aktive papler/pustler.

Livsstil og miljømæssige faktorer

• Puderfedre: Skift 2×/uge (silk/satin reducerer friktion).
• Telefon-skærm: Rens dagligt (bakterier, olier).
• Hår-produkter: Undgå pomader/olier på panden (pomade-akne).
• Kost: Lav glykemisk belastning, mælk-moderation (skummælk stærkest link), omega-3 supplementering.
• Stress/Søvn: Cortisol → androgen → sebum. 7–9 timer søvn.

Når man skal se en dermatolog

• Nodulocystisk akne (ar-dannelse risiko)
• Manglende effekt af OTC-regimen efter 12 uger
• Hormonelt mønster (kæbelinje, præmenstruelt) → overvej spironolacton, OCP
• Psykologisk belastning

Recept-muligheder

• Topisk: Klindamycin/BP, dapson, tretinoin, tazaroten, trifaroten, clascoteron (androgen-receptor-hæmmer).
• Oral: Doxycyklin/sarecyklin (anti-inflammatorisk dosis), isotretinoin (alvorlig/terapiresistent), spironolacton (kvindelig hormonal), kombineret OCP.