ACL-skader: Kan du rive den flere gange? Årsager og genopretning

Ja, genrivning af ACL er mulig efter primær rekonstruktion. Rater varierer: 5–15% ipsilateralt genriv, 10–20% kontralateralt riv.

Risikofaktorer for genriv

• Transplantat-valg: Allograft (kadavre) højere fejlrate hos unge aktive patienter vs. autograft (knæbånds-sene, hamstring, quadriceps).
• Rehabilitering ikke-adhærence: For tidlig retur til sport, utilstrækkelig neuromuskulær kontrol.
• Biomekanik: Vedvarende valgus-kollaps, quad-svaghed, asymetri.
• Anatomi: Smal femur-notch, øget tibial-skråning.
• Alder/Aktivitetsniveau: <20 år, højt-niveau drej-sport (fodbold, basketball, ski).
• Tekniske faktorer: Tunnel-malposition, transplantat-spænding, fixations-fejl.

Forebyggelse

• Kriterie-baseret retur-til-sport (ikke tid-baseret): quad-styrke >90% LSI, hop-test symmetri, psykologisk beredskab.
• Løbende neuromuskulær træning (FIFA 11+, PEP-program).
• Adresser modifierbare risikofaktorer.

Revisions-ACL-rekonstruktion er mere kompleks med lavere retur-til-sport-rater. Forebyggelse er afgørende.