Væksthormon og blod-kalcium: Den fysiologiske forbindelse

GH hæver serum-kalcium

Væksthormon (GH) øger blod-kalcium-niveauer gennem en velkarakteriseret indirekte bane.

Mekanismen

1. GH stimulerer leveren til at producere insulin-lignende vækst-faktor 1 (IGF-1).
2. IGF-1 forbedrer intestinal kalcium-optagelse (opregulerer vitamin D-afhængige kalcium-transport-proteiner).
3. IGF-1 øger renalt kalcium-reabsorption i det distale tubuli.
4. Netto-effekt: Højere serum-kalcium-koncentration.

Klinisk kontekst

• Denne effekt er fysiologisk ved normale GH-niveauer.
• Ved acromegali (GH-eksces) kan hyperkalcæmi forekomme, men er usædvanlig (renal kompensation opretholder normalt normokalcæmi).
• Ved GH-mangel kan kalcium-optagelse være reduceret, bidragende til lav knogle-tæthed.
• GH-terapi til børn/voksne med mangel forbedrer knogle-mineralisering delvis via denne bane.

Relaterede hormoner

Parathyreoidea-hormon (PTH), vitamin D (kalcitriol) og kalcitonin er de primære akute regulatører af kalcium. GH/IGF-1 spiller en længere-sigtet, anabol rolle i skelet-kalcium-akkumulation.