Endokrine hormontransport: Blodstrømmens distribution til målceller

Endokrine kirter sekreterer hormoner direkte i blodstrømmen (endokrin signalering) til systemisk distribution til fjernliggende målceller.

Proces

1. Syntese: Peptider (preprohormon → prohormon → hormon), steroider (fra cholesterol), aminer (tyrosin-derivat).
2. Lager/frisættelse: Peptider i granuler (exocytose); steroider/aminer syntetiseres på anmodning (diffusion).
3. Transport:
   • Peptider/aminer: Opløst i plasma.
   • Steroider/tyroidea: Bundet til transportproteiner (albumin, SHBG, TBG, CBG) — kun den frie fraktion er aktiv.
4. Målcelle-genkendelse: Specifikke reseptorer (membran for peptider/aminer; intracellulære for steroider/tyroidea).
5. Signaltransduktion: Anden budskabere (cAMP, IP₃/DAG, Ca²⁺) eller gen-transkription.
6. Clearance: Hepatisk/renal metabolisme, reseptor-mediateret endocytose, enzymatisk nedbrydning. Halveringstid: minutter (peptider) til timer/dage (steroider/tyroidea).

Alternative signaleringsmåder

• Parakrin: Lokal diffusion (histamin, prostaglandiner).
• Autokrin: Selv-stimulering (cytociner, vækstfaktorer).
• Neurokrin: Neuron → mål (neurotransmittere, neurohormoner).
• Ekskrin: Gange → lumen (fordøjelsesenzymer, sved).

Klinisk relevans

• Proteinfæstelse påvirker frie hormonniveauer (f.eks. graviditet ↑ TBG → ↑ total T4, normal frit T4).
• Renal/hepatisk svigt ændrer clearance → hormonakkumulation.
• Assay-tolkning kræver fri vs. total forskel.