Akne i puberteten: Hormonelle drivere og patofysiologi

Akne vulgaris er en kronisk inflammatorisk sygdom i den pilosebaceøse enhed. Puberteten udløser en øget produktion af androgenhormoner (testosteron, DHEAS), som:

• Stimulerer hyperplasi i talgkjertlerne og øger talgproduktionen.
• Fremmer hyperproliferation af keratinocyter → follikulær propning (mikrokomedon).
• Skaber et anaerobt miljø, der fremmer vækst af Cutibacterium acnes.
• Aktiverer det indfødte immunsystem (TLR2, NLRP3) → inflammation (papler, pustler, noduler).

Behandling

• Topiske retinoider (normaliserer keratiniseringen), benzoylperoxid (antibakterielt), antibiotika.
• Orale antibiotika, hormonell behandling (p-piller, spironolakton), isotretinoin ved alvorlige tilfælde.
• Blid hudpleje, ikke-komedogene produkter.

Tidlig behandling forebygger ar og psykososiale konsekvenser.