Klar ejakulat efter prostatitis: Årsager og klinisk betydning

Forandringer i sæd-klarhed efter prostatit kan afspejle op-løsning af inflammation, behandlings-effekter, eller ny patologi.

Potentielle årsager

1. Inflammation-op-løsning: Akut prostatit forårsager purulent sæd (hvide blodlegemer, bakterier). Behandling renser infektion → seminal-plasma normaliserer (klart, mindre viskøst).
2. Reduceret vesikula-seminalis bidrag: Vesikulit eller obstruktion mindsker fruktose, prostaglandiner og volumen → vandagtigt udseende.
3. Retrograd ejakulation: Blærehals-inkompetens (post-TURP, diabetes, medicin) → sæd indgår i blære → minimal/klart antegradt udløb.
4. Zink-mangel: Prostatik væske er rig på zink; mangel ændrer liquefaktion og klarhed.
5. Alder/hormonelle ændringer: Androgen-fald reducerer sekretorisk aktivitet.
6. Medicin-effekter: α-blokere (tamsulosin) forårsager retrograd ejakulation; 5-ARI'er reducerer volumen.

Hvornår skal du undersøge

• Vedvarende lavt volumen (<1,5 mL) med klarhed.
• Frugtbarheds-bekymringer (sæd-analyse: antal, motilitet, morfologi).
• Nye urinære symptomer, hematuri, smerte.

Arbejds-opgave

• Sæd-analyse (WHO 2021 kriterier).
• Post-ejakulat urin-analyse (til retrograd ejakulation).
• PSA, testosteron, glukose, zink hvis indikeret.
• Transrektal ultralyd (TRUS) til vesikula-seminalis-vurdering.

Urologi-henvisning til omfattende evaluering anbefales.