Cushings sygdom: Årsager, symptomer og diagnose

Cushings sygdom er den langsigtede tilstand med høje niveauer af glukokortikoider i kroppen, forårsaget af tilstedeværelsen af et adenom i hypofysen. Denne hypofysetumor frigiver høje niveauer af ACTH-hormonet, adrenokortikotropin, i blodet, som derefter forårsager udtrykket af Cushings sygdoms symptomer.

Identifikation

Den godartede tumor fundet på hypofysen frigiver store mængder af ACTH-hormonet. Dette hormon forårsager så binyreren til at producere kortikosteroider, men i store mængder, sammenligneligt med de høje frigivelsesniveauer af ACTH-hormonet.

Funktion

I Cushings sygdom er hypofysen normalt invaderet med meget små tumorer, eller mikroadenomer, som normalt mistes at eksistere, når forøgede niveauer af ACTH-hormon detekteres i blodet. Tester udføres derefter for nøjagtigt at identificere tilstanden som Cushings sygdom.

Symptomer

Selvom symptomer varierer fra person til person, karakteriseres Cushings sygdom by fedmeopbygning af overkroppen, med undtagelse af arme og ben. Desuden langsom sårheling og varige hudinfektioner, følsom hud, rundt og fyldigt ansigt, svage muskler, træthed, uregelmæssig menstruation hos kvinder, samt osteoporose, hypertension og forøget blodsukker er også indikationer på Cushings sygdom.

Effekter

Effekterne af den forøgede ACTH-hormonfrigivelse kan føre til diabetes mellitus, fordi det forårsager insulinresistens i kroppen, som forhindrer nedbrydningen af cirkulerende sukker, forårsager hyperglykæmi. Denne tilstand påvirker også sindet ved at forårsage følelser af angst, depression, panik og andre psychologiske tilstande.

Kvinder

Udover en uregelmæssig menstruel cyklus kan kvinder med Cushings sygdom blive sterile. Kvinder kan også få ansigtshår, og hår på maven, brystet, lår og hals. Mænd kan opleve impotens og sterilitet også.

Behandling

Cushings sygdom behandles ved at fjerne hypofyseadenomet. Operationen fulgtes ofte af stråling for at forhindre gentagelse af tumoren. Specifikke behandlingsplaner udvikles for hver enkelt patient, som kan involvere at tage cortison, mens patienten genopretter sig fra sygdommen. Hvis den ikke behandles, kan Cushings sygdom forårsage yderligere skade på hjertet, og det kan blive livsfarligt for patienten.