Premarin: Forståelse af sammensætning, anvendelse og fordele

Premarin er et receptpligtigt lægemiddel, der indeholder en blanding af østrogenhormoner, også kaldt konjugerede østrogener. Østrogenerne er ikke syntetiske, men afledt af en naturlig kilde. Premarin hører til en klasse af lægemidler, der bruges til hormonersatzterapi, og bruges mest til at behandle symptomer forbundet med menopausen. Det bruges også til forebyggelse af postmenopausalt osteoporose. Premarin er tilgængelig som orale tabletter og creme og udleveres i flere forskellige styrker. Østrogeneneste hormonterapi indikeres normalt til kvinder uden livmoder; kvinder med livmoder har typisk fordel af kombineret østrogen-pluss-progestin hormonterapi.

Ingredienser

Premarin er en ikke-syntetisk, organisk blanding af østrogenhormoner. Den indeholder hormonerne estron, equilin, 17 alpha-dihydroequilin, 17 alpha-estradiol, equilenin og 17 alpha-dihydroequilenin. Desuden indeholder Premarin flere inaktive ingredienser, der virker som konserveringsmidler og fyldestof i produktet.

Betydning

Menopause og osteoporose er to tilstande, som Premarin bruges til at behandle. Østrogen er et kønshormon, der normalt produceres af æggestokkene. Menopause opstår, når en kvindes æggestokkeler slutter med at producere østrogen. Denne naturlige proces sker generelt mellem 45 og 55 års alder. Menopausen kan også skyldes kirurgisk fjernelse af æggestokkeler før den naturlige menopausen indtræffer.
Osteoporose er tab af benmasser og resulterer i øget risiko for knoglerbrud. Benmassen tabes gennem voksendommen, men accelererer efter menopausen på grund af faldet i østrogen.

Funktion

Under menopausen oplever mange kvinder ubehagelige symptomer på grund af aftagende østrogenniveauer, herunder hedetåger, vaginal tørhed og humørrelaterede symptomer. Østrogenersatzterapi lindrer disse symptomer hos mange kvinder. Desuden kan østrogenersatzterapi forbedre benmassen hos kvinder med betydeligt risiko for osteoporose.

Lægemiddelinteraktioner

Premarin kan interagere med flere almindelige mediciner, fødevarer og urterapeutiske præparater. Hydrocortison og antikoagulantia øger effekten af østrogen. Antikonvulsiva, samt Rifampin, Nelfinavir og Ritonavir, mindsker effekten af østrogen. Kvinder på Premarin bør undgå rutinemæssig brug af ethanol, Johanniskryd, sort kohosh, dong quai, rød kløver, savpalmeto og ginseng.

Risici

Premarin kan forårsage hovedpine, brystsmerter, uregelmæssig vaginal blødning, mavekramper og blåsen, kvalme og opkastning, hårtab, væskeretention og vaginal gærinfektion. Disse bivirkninger er ret almindelige, men ikke alvorlige, og mindskes normalt med tid.
Alvorligere bivirkninger af Premarin-behandling omfatter kræft i brystet, livmoderen eller æggestokkeler; blodpropper, der fører til hjerteinfarkt eller apopleksi; højt blodtryk; højt blodsukker; og leverproblemer. Disse bivirkninger forekommer sjældent, men advarselstegn, herunder brystknuder, svimmelhed, ændringer i tale eller syn, brystsmerter,åndedøbesvær, eller guldfarvning af huden eller øjnene, bør rapporteres til din læge straks.

Ekspertvurdering

Indflydelsesrige undersøgelser af østrogeneneste hormonterapi under Women's Health Initiative-studierne viste en øget risiko for apopleksi, dyb venetrombose, hjerteinfarkt og invasiv brystkræft hos postmenopausale kvinder. Desuden foretrækkes andre behandlingsmuligheder som førstelinje-terapi frem for Premarin til menopausale symptomer og forebyggelse af osteoporose hos de fleste kvinder. Disse muligheder, og deres risici og fordele, bør diskuteres med din sundhedsudbyder før behandlingsstart. For at mindske risiciene forbundet med Premarin, bør østrogenterapi altid verschrives i den laveste effektive dose i den kortest mulige varighed.