Bioidentisk hormonterapi efter hysterektomi: Lindring og genopretning

Kvinder efter hysterektomi (livmodereksision) kan overveje hormonterapi mod symptomer på østrogenmangel. FDA-godkendte bioidentiske hormoner kan foreskrives. Konsultér altid læge først.

Hysterektomi

Fjernelse af livmoder via abdomen eller vagina. Årsager: tumorer, kræft (livmoder, livmoderrand, æggestok), endometriose, kronisk blødning, livmodersænkning, adenomyose, kronisk bækken smerter, fødselskomplikationer.

Hormonersatzterapi (HRT)

Tidligere givet til alle. Består af østrogen, progestin eller begge. Lindrer kirurgisk inddragen menopausesymptomer (depression, hedewaller, slimehindetørhed) hvis begge æggestokker fjernet. Ikke nødvendigvis nødvendig – andre behandlinger findes. Risici: Østrogen stimulerer brystcelledeling → øget brystkræftrisiko (Cornell, Harvard). Anbefales kun ved alvorlige symptomer.

Bioidentiske hormoner

Konventionelt østrogen (Premarin) fra gravide hingster. Bioidentisk østrogen har identisk molekylær struktur som ovarieproduceret østrogen. Plantabasert (soja, yam). FDA-godkendte præparater:

• Estradiol (bioidentisk østrogen): Estrace (pille), Alora (plaster), Estrogel (gel), Estring (vaginalring)
• Mikroniseret progesteron USP (bioidentisk progestin) – bedre optagelse

Lægen bestemmer dosis.

Compounded (tilpassede) hormoner

Ikke FDA-godkendte. Blandes individuelt (kombination, dosis, form) af både godkendte og ikke-godkendte stoffer (fx bioidentisk testosteron). Ingen sikkerheds-/effektivitetstest. Dosis nogle gange baseret på spyttest – Harvard anser disse for lidt værdifulde.

Myter om BHRT

Producenter hævder: BHRT sikrere end receptmedicin, forebygger Alzheimer, virker som slankekur. FDA: Ingen bevis for nogen af påstande. Ingen bevis for lavere risiko end konventionel HRT.