Mitralklap-prolaps: Alvorlighedsgrad og opfølgning

Mitralklap-prolaps (MVP) er systolisk forskydning af ≥1 mitralblæst >2 mm over annulusplanet ind i forhøjden. De fleste tilfælde er godartede, asymptomatiske og kræver ingen behandling.

Klassifikation efter regurgitationsalvorlighed

• Ringet/let MR: Majoriteten; normal levealder.
• Moderat/alvorlig MR: Kan progressere til forhøjdedilatation, ventrikel-dilatation, forhøjdeflimmer, hertesvigt – retningslinje-rettet kirurgi (reparation foretrukket) ved symptomer eller LV-dysfunktion.

MVP er IKKE en "Klasse III hjerteforhold." Hertesvigtsklassifikation (NYHA I–IV, ACC/AHA Stadium A–D) beskriver funktionskapacitet eller sygdomsprogression, ikke MVP selv. Alvorlig MR *kan* føre til avancerede hertesvigts-stadier, men MVP alene klassificeres ikke sådan.

Opfølgning

• Asymptomatisk let MVP: ekkardiogram hvert 3.–5. år.
• Moderat MR: årligt.
• Antibiotikaprofylakse ved tandlægebehandling kun ved tidligere infektiv endokarditis, kunstig klap eller medfødt hjertefejl (ifølge 2021 AHA/ACC).