Tidlige symptomer på hjertesvigt: Genkend advarselstegnene

Vigtigste tidlige symptomer (FACES-mnemonik)

• Fatigue, træthed ved anstrengelse
• Aktivitetsbegrænsning (dyspnoe ved anstrengelse → i hvile)
• Congestion (ortopnoe, paroksymal nattelig dyspnoe, perifer ødem)
• Edema (ankler, sakral, abdominal ascites)
• Shortness of breath (åndenød ved at ligge fladt, nattetid)

Yderligere tidlige indikatorer

• Vedvarende tør hoste (lungelodret kongestion)
• Nokturi (væskefordeling i liggende stilling)
• Tidlig mæthed, kvalme (leverkongestion)
• Kognitive forandringer (cerebral hypoperfusion)
• Tachykardi, hjertebanken (kompensatorisk)
• Vægtøgning (2–3 lbs på 1–2 dage = væske)

Røde flag for akut evaluering

• Akut dyspnoe i hvile
• Rosa skummende slem (akut lungødem)
• Synkope, præsynkope
• Brystsmerter (udeluk ACS)
• O₂-saturation <90%

Diagnostisk arbejdsgang

• BNP/NT-proBNP (udelukker hvis lav)
• Echokardiografi (EF, diastolisk funktion, klaffer)
• EKG, thoraxrøntgen, basisprøver (renal, hepatisk, thyroidea, jern)

Typer betyder noget

• HFrEF (EF ≤40%): GDMT = ACE-hæmmer/ARB/ARNI + β-bloker + MRA + SGLT2-hæmmer
• HFmrEF (41–49%): Lignende tilgang
• HFpEF (EF ≥50%): Diuretika, SGLT2-hæmmer, behandling af komorbiditeter

Tidlig diagnostik og guideline-rettet medicinsk terapi forbedrer dramatisk overlevelse og livskvalitet.