Venøse klaffer: Hæmodynamisk rolle i ekstremiteter, lunger og patologi

Klaff-anatomi

Bicuspidale endoteliale folder med bindvævs-kjerne; placeret 2–5 cm adskilt i ekstremiteter; fraværende i vena cavae, portal-vene, lever-vener, cerebrale vener.

Funktioner

1. Enretnings-strøm: Åbner under antegrad strøm (muskel-pumpe, respirator-pumpe); lukker under retrogradt tryk.
2. Tryk-gradient-vedligeholdelse: Segmentær blod-søjle → lavere hydrostatisk tryk distalt.
3. Forebygger venøs hypertension: Uden klaffer ville stående hydrostatisk tryk være ~100 mmHg ved ankel.
4. Pulmonale vener: Klaffer (variable) forhindrer regurgitation i pulmonale kapillærer under atrialt systole.

Klaffe-svigt → Kronisk venøs insufficiens (CVI)

CEAP-klassifikation: C0–C6. Reflux >0,5 s (overfladisk), >1,0 s (dyb) på duplex-ultralyd.

CVI-håndtering

• Kompression (20–30 mmHg knæ-høj).
• Endovenøs ablation (RFA, laser, MOCA, lim).
• Skleroterapi (tributaries).
• Kirurgisk (stripping, flebektomi) – reserveret.