Kardiomegali: Symptomer, årsager og advarselstegn

Hvad er kardiomegali?

Kardiomegali er et tegn på en underliggende lidelse – ikke en sygdom i sig selv. Hjertet er forstørret til mindst 50% større end diameteren af omgivende brystkasse. Hjertekammervægge fortyndes, hvilket reducerer kamrernes volumen – hjertet må arbejde hårdere for at pumpe blod. At kende tegnene er vigtigt, især ved familiekronik med hjerteproblemer.

Årsager

Øget arbejdsbyrde på et skadet hjerte pga.: alvorlig anæmi/jernoverladning, skjoldbruskesyge, graviditet, intensiv motion (midlertidig forstørrelse), hjerteklap-problemer, højt feber, stofmisbrug, hjertebetændelse.

Andre risikofaktorer

Familiekronik med kardiomegali/kardiomyopati øger risiko markant. Højt blodtryk (≥140/90), koronar artiesygdom, enhver hjerteklap-problematik kan føre til kardiomegali.

Tegn på forstørret hjerte

Let genkendelige: svimmelhed, åndedrætsvanskeligheder, åndenød, hoste af ukendt årsag. Kombineret med arytmi (uregelmæssig hjerterytme) og ødem/hævelse i ekstremiteter → søg læge øjeblikkeligt. Disse er også tegn på kongestiv hjertesvigt og indikerer, at hjertet er påvirket.

Andre symptomer

Brystsmerter med åndenød kan indikere forstørret hjerte. Bevidstløshed er ofte et tegn på hjerteproblemer. Kan også være tegn på hjerteanfald – søg læge straks.

Diagnostik

Anamnese, klinisk undersøgelse, røntgen, ekkardiografi. Ved mistanke om kardiomegali: hjertkateterisering (viser blodflow og funktionsmål). Ved usikkerhed: hjertemuskel-biopsi som sidste middel.

Behandling

Primært medicin: diuretika (mod væskeophobning), ACE-hæmmere, beta-blokkere, Digoxin (hjælper pumpefunktion, sænker blodtryk). Hvis medicin ikke virker: pacemaker, ICD (implantabel defibrillator), hjerteklap-kirurgi. Sidste udvej: hjertetransplantation.