Historisk overblik over behandling af koronar artiesygdom

Tidlig opdagelse

Leonardo da Vinci forsøgte at beskrive de koronare arteriers funktion. William Harvey opdagede "den lukkede blodcirkulation" i 1628. I starten af 1900-tallet forbedrede William Osler og James Herrick forståelsen markant – Herrick prægede "hjerteanfald". Første hjertekateterisering i 1929 (Werner Forssmann) medførte raske fremskridt, og angiografi udvikledes i 1950'erne.

Bypass-kirurgi

1967: Dr. René Favaloro udførte første koronar bypass ved Cleveland Clinic. En åre fra en anden kropsdel bruges til at skabe en "bypass" omkring blokerede arterier, så blod og ilt kan flyde frit til hjertet.

Angioplasti

1977: Dr. Andreas Gruentzig udførte første koronar angioplasti på et hospital i Zürich. En kateter med ballon komprimerer plaque mod artiervæggen.

Stents

1986: Stents udviklet – små metalrør, der holder arterien åben. Drs. Jacques Puel og Ulrich Sigwart indsatte de første stents i mennesker. FDA godkendte Gianturco-Roubin Flex stent (1993) og Palmaz-Schatz stent (1994), hvilket førte til bred accept og færre invasive operationer.

Medicinfrigivende stents

Ved 2002 udførtes 2+ millioner angioplastier årligt. Men restenose (genlukning) tvang 25% til yderligere indgreb. Svaret var medicinfrigivende stents, der sænkede restenose-raten fra ~25% til ~5%.