Kardiak dekompensation: Forståelse af hjertesvigt og symptomer

Kardiak dekompensation er hjertets svigt til at levere tilstrækkelig cirkulation til kropsvæv. Kropsvæv er afhængige af en jevn forsyning af blod til både at levere ilt og at føre affaldsstoffer væk. Kardiak dekompensation kan være akut, med et pludseligt debut, som chok. Kardiak dekompensation kan også opstå på grund af kroniske sundhedsproblemer, som ved kongestiv hjertesvigt.

Vigtigheden af ilt

Når hjertet ikke pumper nok blod, manges kroppen ilt. Kroppens celler er afhængige af ilt til at udføre cellulær respiration – processen på cellulært niveau, hvor energi produceres fra glukose eller andre højt-energetiske molekyler. Energi produceres i form af ATP. ATP er et molekyle, der er en effektiv form for gemt energi, der let bruges af cellen. Cellerne er afhængige af ATP for at udføre nødvendige funktioner som protein-dannelse og opretholdelse af næringsstoffer i cellekroppen.

Affaldsfjernelse

Energi-produktion i cellen producerer også affaldsstoffer. Affaldsstoffer som kulstofdioxid og vand bæres i cirkulationen væk fra kropsvævene. Affaldsstofferne bæres til lungerne, hvor de udændes fra kroppen under udånding. Vævskade, og i sidste ende død, opstår, hvis affaldsstoffer tillades at ophobe sig på grund af dårlig cirkulation.

Chok

Chok skyldes det pludselige svigt af hjertet, blodårerne eller selve blodet til at udføre deres krævede funktioner. Når kroppen går i chok, er dens primære reaktion at kompensere for at genoprette normal funktion. For eksempel, når chok opstår på grund af stort blodtab – kaldet hæmorrhagisk chok – kompenserer kroppen ved at stramme blodårerne og øge respirationsfrekvensen. Denne indledende respons holder ilt og næringsstoffer flydende til vævne. Kroppen kan ikke fortsætte med at kompensere i lang tid, dog. Respirationsfrekvensen bremser snart, og blodtrykket falder. Dette stadie kaldes dekompensation.

Når dekompensation opstår, kan en patients sundhed hurtigt gå over i irreversibel chok. Irreversibel chok opstår, når kroppen ikke længere kan cirkulere blod til vitale væv. Selv hvis patienten genvinder normale hjerte- og respirationsfrekvenser, kan mangel på blod til vitale organer resultere i organsvigt og død – endda dage senere.

Kongestiv hjertesvigt

Kongestiv hjertesvigt er et syndrom, eller en samling af symptomer, der opstår, når hjertet ikke pumper effektivt nok til at bevæge væsker gennem kroppen. Hjertet svigter langsomt. Resultatet af kardiak dekompensation i form af kongestiv hjertesvigt er ophobning af væske i lungerne og andre væv. Væskeophobning i ekstremiteter som hænder, fødder og ansigt forårsager svulst, eller edema. Væskeophobning i lungerne forringer respiratorisk funktion, yderligere reducerende leverancen af ilt til vævne og fjernelse af affaldsstoffer fra kroppen.

Forebyggelse/Løsning

Kongestiv hjertesvigt kan behandles med medicin, ændringer i kost og motion under overvågning af en læge. Du kan lære at genkende de tidlige tegn på chok, før det progresserer til kardiak dekompensation. De tidlige symptomer på chok er forøget hjerterytme, forøget respirationsfrekvens, bleg, kølig og klam hud, og nedsat mental funktion. For at behandle en patient i de tidlige stadier af chok, læg ham ned først. Dæk ham med et tæppe for at opretholde kropstemperaturen. Løft hans fødder lidt over hjertets niveau. Løft ikke hans ben, hvis han har pågået nogen traume til hovedet eller rygraden. Til sidst, giv patienten ilt, hvis det er tilgængeligt.