Motionstrestest: Protokoller og procedurer

Kronotrop vurdering af motion-protokoller, almindeligt refereret til som stressetest, er et sæt reguleringer og testprocedurer, der bruges til at teste en patients hjertefrekvens- og blodtryk-svar til motion. Kronotrop angiver noget, der påvirker hjertefrekvensen. Patienter med diagnosticerede eller mistanke hjerteproblemer udsættes for en motion-protokol med stigende sværhedsgrad for at opnå maksimal anstrengelse uden at inducere arytmi eller hjerte-svigt.

Udstyrskrav

Basalt udstyr inkluderer en trædemølle eller cykel med ergometer, blodtryksmåler, ekkardiogram (ECG) med tre til 12 ledninger, og en medicinsk crash-vogn. For patienter med begrænset evne til at stå eller gå, kan en arm-cykel bruges.

Personalkrav

Enten en læge eller kliniker vil administrere testen. Denne person skal være klinisk certificeret i motion-stress-test. Derudover bør mindst en anden person være til stede, der er trænet i HLR og brugen af en crash-vogn, hvis patienten går i arrest.

Hvem bør testes

Ifølge American Academy of Family Physicians (AAFP) anbefales stress-test ved motion hos patienter, der har haft eller har risikofaktorer for hjerteanfald. Derudover inkluderer patienter, der kvalificerer sig til kronotrop motion-stress-test, de med hyppige eller persistente brystsmerter, kronisk obstruktiv lungesygdom, eller høj risiko for koronar arterie-sygdom.

Motion-stress-test

Testen er baseret på en protokol udviklet af Dr. Robert Bruce. Patienten er tilkoblet ECG'en via enten tre eller 12 ledninger. Testen udføres i tre-minutters intervaller, hvori hældningen øges med to procent, og hastigheden øges langs en forudbestemt bane. Ved hvert interval registreres blodtryk- og hjertefrekvens-målinger, før der skredes til næste stadium. Testen fortsætter i 27 minutter, eller indtil patienten ikke længere er i stand til at udføre. Cleveland Clinic Journal of Medicine (CCJM) angiver, at "gennemsnitstiden for en midten-alderen voksen er 8 til 10 minutter."

Datavurdering

Kronotrop vurdering analyserer stigning eller fald i blodtryk og hjertefrekvens, hvile-hjertefrekvens, den tid, der kræves for at returnere til hvile-hjertefrekvens, og anormaliteter i ECG'en. CCJM og European Heart Journal erklærer kronotrop inkompetence, hvis patienten ikke når mellem 80 og 85 procent af den alders-forudsagte maksimale hjertefrekvens, defineret som 220 minus patientens alder.

Yderligere test

Kronotrop motion-vurdering kan også udføres med tilføjelse af scintigrafi for at tillade radiografisk analyse af hjerte-klapper eller blodkar under motion. Patienten injiceres med en radioaktivt mærket stof og udsættes for standard motion-test. Scintigrafi hjælper med at identificere forsnævrede blodkar, eller skadede eller läkkende hjerte-klapper.