|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hjertesygdom

Årsager til hjertesvigt: Omfattende guide til risikofaktorer og patofysiologi

Hjertesvigt (HSV) er et klinisk syndrom af strukturelle/funktionelle hjerte-skader der fører til utilstrækkelig perfusion eller forhøjede fyldningstryk. Etiologien er ofte multifaktoriell.

Hovedårsager (efter populations-tilskrivelig risiko)

  1. Koronar hjerte-sygdom (KHS) / Ischemisk kardiomyopati: ~60–70 %. Hjerteinfarkt → nar → remodeling. Kronisk ischæmi → hybernerende myokard.
  2. Hypertension: ~50–60 % (ofte sameksisterende). LVH → diastolisk dysfunktion → systolisk svigt.
  3. Diabetes mellitus: Uafhængig risikofaktor (diabetisk kardiomyopati); accelererer KHS.
  4. Klap-sygdom: Aortastenose, mitralinsufficiens, aortainsufficiens.
  5. Kardiomyopatier: Dilateret (genetisk, viral, alkohol, peripartum), hypertrof, restriktiv, arytmogenn.
  6. Arytmier: Takykardi-induceret kardiomyopati (forkammerflimmer, hyppige PVCs).
  7. Alkohol/toksin: Kronisk tungt brug → dilateret kardiomyopati.
  8. Kemoterapi/stråling: Anthracykliner, trastuzumab, brystkasse-stråling.
  9. Medfødt hjerte-sygdom: Repareret/urepareret.
  10. Infiltrativ: Amyloidose, Sarkoidose, Hæmokromatose.
  11. Høj-output tilstande: Anæmi, thyrotoksikose, AV-fistel, Pagets sygdom.

Hjertesvigt-fenotyper

  • HFrEF (EF ≤40 %)
  • HFmrEF (EF 41–49 %)
  • HFpEF (EF ≥50 %) – stigende prævalens, forbundet med HTN, fedme, diabetes, alderdom.

Forebyggelse

Kontroller BT, LDL, glukose; vægtstyring; rygningsophør; begræns alkohol; behandl søvnapné; regelmæssig motion. Tidlig opsporing af asymptomatisk LV-dysfunktion (Stadie B) tillader sygdoms-modificerende terapi (ACE-hæmmer/ARB/ARNI, beta-bloker, SGLT2i, MRA).

Hjertesygdom