|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

HIV og graviditet: Overførsels-risici og forebyggelses-protokoller

Uden intervention forekommer mor-til-barn overførsel (MTCT) af HIV i 15–45% af tilfældene. Med moderne protokoller falder risikoen til <1%.

Overførsels-tidspunkt

  • In utero: Transplacentært (sen graviditet).
  • Intrapartum: Eksponering for blod/sekretioner under fødsel (højeste risiko).
  • Postpartum: Amning (betydelig risiko hvis ikke på ART).

Forebyggelses-protokol (Perinatale retningslinjer)

  1. Universel HIV-test i graviditet (opt-out).
  2. Antiretroviral terapi (ART) til alle gravide med HIV – start hurtigst muligt, fortsæt livslangt.
  3. Viral load-overvågning: Mål <50 kopier/mL ved fødsel.
  4. Fødsels-planlægning: Planlagt kejsersnit ved 38 uger hvis VL >1000 kopier/mL eller ukendt.
  5. Nyfødt-profylaxe: Zidovudin ± andre ARV'er i 2–6 uger.
  6. Undgå amning i ressourcerige lande (sikker formel tilgængelig). I ressource-begrænsede indstillinger anbefales eksklusiv amning + moders ART.

Tværfaglig pleje (obstetrik, infektionsmedicin, pediatrik) optimerer resultater for både mor og barn.

HIV og aids