|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | HIV og aids

Asymptomatisk HIV: Forståelse af den stille fase, test og forebyggelse

HIV-infektion har en langvarig asymptomatisk fase (klinisk latent) på mange år uden behandling. I denne periode replikerer viruset aktivt og udtømmer CD4⁺ T-celler.

Stadier af HIV-infektion

  1. Akut (2–4 uger efter eksponering): Influensalignende sygdom (feber, udslæt, lymfadenopati) hos 50–90%; høj virallast; meget smitsom.
  2. Klinisk latent (asymptomatisk): Gennemsnit 8–10 år uden behandling; CD4-fald ~50–100 celler/µL/år; virusreplikation fortsætter i lymfoid væv.
  3. AIDS (CD4 <200 eller oportunistisk sygdom): Alvorlig immunforsvindelse.

Hvorfor asymptomatisk ≠ ikke-smitsom

  • Virallast i blod/sæd/vaginalvæske forbliver påviselig.
  • Smitterisiko korrelerer med virallast.
  • Upåviselig = ikke-smitsom (U=U) kun ved effektiv ART.

Test: Den eneste måde at vide det på

  • 4. gen Ag/Ab (anbefalet): Påviser p24-antigen + antistoffer; vindue ~18–45 dage.
  • NAT (RNA PCR): Påviser virus direkte; vindue ~10–33 dage; brugt til tidlig påvisning, blodscreening.
  • Hurtige antistof-tests: Fingerstik/oral væske; svar på 20 min; vindue ~23–90 dage.
  • Hjemmetests: OraQuick (oral), Home Access (fingerstik post).

Hvem bør testes

  • Alle 13–64 år mindst én gang (CDC).
  • Årligt ved risikofaktorer: flere partnere, MSM, PWID, STI-diagnose, partner med HIV.
  • Gravide kvinder (hver graviditet).
  • Efter eksponering (PEP inden for 72 timer; PrEP ved løbende risiko).

Fordel af tidlig diagnose

  • ART-initiering → normal levealder, U=U.
  • Forebygger smitte til partnere/børn.
  • Undgår oportunistiske infektioner.
  • Reducerer immunaktivering/inflammationskomorbiditeter.

HIV er håndterbar. At ikke vide det er faren. Lad dig teste.

HIV og aids