HIV-overførselsveje: Sex, blod, mor-til-barn – Forebyggelses-essentials

HIV spredes gennem specifikke kropsvæsker fra en person med detekterbar viruslast. At forstå de tre hovedveje muliggør effektiv forebyggelse.

1. Seksuel kontakt (Mest almindeligt globalt)

• Væsker: Sæd, for-sædsvæske, vaginal/rektale væsker, blod.
• Risiko per handling (uden beskyttelse): Modtagende anal > indsættende anal > modtagende vaginal > indsættende vaginal > oral (forringende).
• Forebyggelse: Kondomer, PrEP (99% effektiv), TasP (undetektérbart = ikke-overførbart), omskæring (reducerer mandlig indfald ~60%).

2. Blod-eksponering

• Injektionsmisbrug: Deling af sprøjter/sprøjter/kogere – høj effektivitet.
• Blodtransfusioner: Nu sjældne i screenede blodbanker (vindue ~9 dage med NAT).
• Arbejdsrelateret: Nålstik-skade – risiko ~0,3% uden PEP.
• Forebyggelse: Sprøjte-udvekslingsprogrammer, blod-screening, PEP inden for 72 timer.

3. Mor-til-barn (Vertikal overførsel)

• Tidspunkt: Intrauterint, intrapartum, amning.
• Uden intervention: 15–45% overførsel.
• Med ART + virus-undertrykkelse: <1% (amning tilføjer ~1% hvis mor VL udetektérbar).
• Retningslinjer: Mor ART gennem hele graviditet, IV AZT under fødsel hvis VL >1000, infant profylakse 4–6 uger, undgå amning i ressourcerige lande.

Væsker, der IKKE overfører

Spyt, sved, tårer, urin, afføring (medmindre blod-forurenset). Ingen overførsel via tilfældigt kontakt, deling af bestik, toiletter, myg.