HIV-transmissions-risiko for kvinder med HIV-positive partnere: Viral load, kondomer, PrEP og PEP

Transmissions-risiko pr. akt varierer meget baseret på modificerbare faktorer:

Nøgle-determinanter

  • Viral load: Udetektérbar = Ikke-overførbar (U=U). På ART med vedvarende VL <200 kopier/mL → effektivt nul seksuel transmissions-risiko.
  • Kondomer: Korrekt, konsekvent brug reducerer risiko >90%.
  • PrEP (præ-ekspostions-prophylaxe): Daglig TDF/FTC eller TAF/FTC reducerer opnåelses-risiko med ~99% ved adhaerens.
  • PEP (post-ekspostions-prophylaxe): 28-dages ART startet ≤72t efter eksponering.
  • STI'er: Genital inflammation øger modtagelighed.
  • Rute: Modtagende vaginal > indsættende vaginal; anal højst risiko.

Graviditet/Amning

Med mor ART og barn profylaxe, transmission <1%. Amning anbefales ikke i ressourcerige indstillinger; diskuter med udbyder.

Regelmæssig testning, åben kommunikation og biomedicinsk forebyggelse gør serodiskordante forhold sikre.

HIV og aids