Herpes Simplex (HSV-1 & HSV-2): Symptomer, Diagnostik, Behandling og Forebyggelse

Virustyper

• HSV-1: Primært oral herpes (koldsår); kan forårsage genital via oralsex.
• HSV-2: Primært genital herpes.
• Begge etablerer livslang latens i sensoriske ganglioner (trigeminal for HSV-1, sakral for HSV-2).

Symptomer

• Primært udbrud: Influensalignende symptomer + blærer → smertefulde sår (2–4 uger).
• Gentagelser: Prodromer (pibring, brænden) → blærer → skørpe (7–10 dage). Normalt mildere.
• Asymptomatisk udskudning: Smittende uden læser.

Diagnostik

• Klinisk (typiske læser)
• PCR-swab (guldkvalitet, typning)
• Type-specifik serologi (IgG) – tidligere eksponering, ikke aktiv infektion

Behandling

• Episodisk: Aciclovir, valaciclovir, famciclovir ved prodromer.
• Suppressiv: Daglig antiviral → reducerer udbrud 70–80 %, udskudning, transmission.
• Topiske antivirala mindre effektive.

Forebyggelse

• Kondomer (reducerer, men eliminerer ikke risiko – hud-til-hud transmission)
• Suppressiv terapi + kondomer = laveste risiko
• Undgå kontakt under udbrud
• Ingen deling af bestik/håndklæder under oral udbrud

Nyfødt herpes er sjælden, men forfærdelig – moders suppressiv terapi i sen graviditet ved anamnese.