Herpes-transmission: Hud-til-hud kontakt, ikke almindelig kontakt

Herpes simplex virus (HSV-1, HSV-2) spredes via direkte kontakt med inficerede læser, mukøse overflader eller sekretioner — ikke almindelig kontakt.

Transmissionsruter

• Seksuel kontakt: Genital-genital, oral-genital, anal-genital. HSV-2 prædominerende genital; HSV-1 stigende genital via oralsex.
• Orale kontakt: Kys, delte bestik/drikke (spyt) → HSV-1 (oral herpes).
• Vertikal: Mor til nyfødt under vaginal fødsel (nyfødt herpes — høj morbiditet/mortalitet).
• Autoinokulation: Rør ved aktiv læse → øje (herpetisk keratitis), finger (herpetisk whitlow).

Ikke overført ved

• Toilet-sæder, håndklæder, sengelinned (virus skrøbelig, tørrer hurtigt ud).
• Blodtransfusion (screenet; viremi sjælden).
• Almindelig berøring (håndtryk, omfavnelse) uden aktive læser.

Asymptomatisk udskillelse

Virus udskilles på mukøse overflader uden læser ~10–20% af dage. Hoved-driver for transmission. Kondomer/tand-læber reducerer men eliminerer ikke risiko.

Forebyggelse

• Suppressiv antiviral terapi (valacyclovir dagligt) ↓ udskillelse med 70–80%.
• Åbenbar status; undgå kontakt under prodrome/udbrud.
• HSV-2 vaccine-kandidater i kliniske forsøg.