|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Herpes

Herpes-transmission under asymptomatisk udskudning: Risiko og forebyggelse

Herpes simplex virus (HSV) overføres via hud-til-hud-kontakt under asymptomatisk viral udskudning – ingen læser nødvendige. Det gør HSV til en kronisk transmissionsrisiko, ikke kun en "udbrud"-bekymring.

Udskudnings-dynamik

  • HSV-1 (oral): Udskuddes ~9–18% af dage; højere i første år.
  • HSV-2 (genital): Udskuddes ~15–20% af dage; højere ved nylig opnåelse, immunundertrykkelse.
  • Udskudning er intermittent, upåudsigelig, ofte subklinisk.

Transmissions-risiko (Årligt, uden beskyttelse)

  • Kvinde-til-mand: ~4%/år.
  • Mand-til-kvinde: ~10%/år.
  • Kondomer reducerer med ~50% (dækker ikke al hud).
  • Daglig valacyclovir/acyclovir reducerer udskudning med 70–80% og transmission med ~50%.

Forebyggelses-strategier

  1. Afslør status til partnere (etisk, lovmæssigt i nogle jurisdiktioner).
  2. Daglig supressiv antiviral ved recidiv eller partner negativ.
  3. Kondomer konsekvent (beskytter også mod andre SOA).
  4. Undgå sex under prodrom/læser.
  5. Overvej HSV-serologi for partnere (type-specifik IgG).

Graviditet

  • Supressiv terapi fra 36. uge hvis mor HSV-2.
  • Kejsersnit ved aktive læser/prodrom ved fødsel.

Asymptomatisk udskudning gør HSV til en kronisk transmissionsrisiko. Åben kommunikation + biomedicinsk forebyggelse = laveste risiko.

Herpes