Herpes under graviditet: Risici, symptomer og beskyttelse af dit barn

Hvis du er gravid og mistænker et herpes-udbrud, se din læge med det samme. Tidlig håndtering reducerer dramatisk risici for både dig og dit barn.

Symptomer på genital herpes

• Smertefulde genitale blegner eller ulcera
• Influensa-lignende symptomer: feber, kropssmerter, hovedpine
• Hævede, ømme lyske-lymfeknuder
• Brændende ved urinering

Risici

Til mor: Præterm-fødsel, alvorlig primær infektion (sjældent encefalitis, meningit, hepatit).

Til barn (Neonatal herpes): Overførsel under vaginal fødsel, hvis aktive leioner eller viral udskillelse er til stede. Kan forårsage:

• Hud, øje, mund (SEM) sygdom (lokaliseret, bedste prognose)
• Centralnervøs system (CNS) sygdom (anfald, letargi, langsigtede neurologiske sekweler)
• Dissemineret sygdom (flerorgansvigt, høj dødelighed)
• Abort, dødfødsel, misdannelser (sjældent, normalt ved primær infektion tidlig i graviditet)

Håndtering

• Antivirala (Aciclovir, Valaciclovir): Reducerer udbruds-hyppighed, sværhedsgrad og viral udskillelse. Sikre i graviditet. Ofte startet ved 36. uge til suppression.
• Kejsersnit: Anbefalet hvis aktive leioner eller prodromale symptomer ved fødselens indsætning for at forhindre neonatal eksponering.
• Tæt overvågning: Serielle virale kulturer/PCR ved terminen; fosterovervågning.

Med korrekt pleje har farflesten kvinder med herpes sunde børn. Åben kommunikation med din gynekolog er essentiel.